Transparente Entwicklung der WHO-Leitlinien für schnelle Ratschläge

Aufkommende Gesundheitsprobleme erfordern schnelle Ratschläge. Wir beschreiben die Entwicklung und Pilotierung eines systematischen, transparenten Ansatzes, den die Weltgesundheitsorganisation (WHO) verwendet, um schnelle Ratschläge in Reaktion auf Anfragen von Mitgliedstaaten zu entwickeln, die mit Unsicherheit über das pharmakologische Management von Vogelgrippe A (H5N1)-Virusinfektionen konfrontiert sind. Zunächst suchten wir nach systematischen Übersichten über randomisierte Studien zur Behandlung und Prävention von saisonaler Grippe sowie nach nicht-studienbasierten Beweisen zu H5N1-Infektionen, einschließlich Fallberichten und tier- und In-vitro-Studien. Ein Gremium klinischer Experten, Klinikern mit Erfahrung in der Behandlung von Patienten mit H5N1, Influenza-Forschern und Methodologen wurde zu einer zweitägigen Sitzung einberufen. Die Gremiumsmitglieder überprüften die Beweise vor der Sitzung und stimmten dem Prozess zu. Es dauerte einen Monat, ein Team zusammenzustellen, um die Evidenzprofile (d.h. Zusammenfassungen der Beweise zu wichtigen klinischen und politischen Fragen) vorzubereiten, und das Team benötigte nur fünf Wochen, um die Evidenzprofile vorzubereiten und zu überarbeiten sowie Entwurfshinweise vor der Gremiumssitzung zu erstellen. Ein Entwurf für die Veröffentlichung wurde innerhalb von 10 Tagen nach der Gremiumssitzung vorbereitet. Zu den Stärken des Prozesses gehören seine Transparenz und die kurze Zeit, die zur Erstellung dieser WHO-Leitlinien benötigt wurde. Der Prozess könnte verbessert werden, indem die für die Beauftragung von Evidenzprofilen erforderliche Zeit verkürzt wird. Weitere Entwicklungen sind erforderlich, um die Einbeziehung von Interessengruppen zu erleichtern und die Nützlichkeit der Leitlinien zu bewerten und sicherzustellen.