Fettinjektion zur Korrektur von Konturdeformitäten in der rekonstruierten Brust

HINTERGRUND: Eine zehnjährige Studie eines einzelnen Chirurgen mit 37 Patienten von 1993 bis 2003, die Fettinjektionen zur Verbesserung von Konturdeformitäten in ihren rekonstruierten Brüsten erhielten, wurde überprüft. METHODEN: Fett wurde von anderen Körperstellen mit einem Niederdruckspritzen-Lipoaspirationssystem gewonnen, sanft mit Kochsalzlösung gewaschen und in Vertiefungen entlang der Ränder rekonstruierten Brüste injiziert. Blinde Arztbeobachter bewerteten präoperative und postoperative Fotografien der mit Fett injizierten Brüste und kategorisierten das Ausmaß der Konturverbesserung als erheblich, minimal bis moderat oder gar nicht. Komplikationen der Fettinjektionen wurden dokumentiert. Insgesamt wurden 43 Brüste bei 37 Patienten in 47 separaten Ereignissen mit autologem Fett injiziert; einige Patienten hatten den Eingriff wiederholt und einige wurden bilateral behandelt. Von den 43 behandelten Brüsten wurden 25 (58 Prozent) mit Implantaten rekonstruiert, 17 (40 Prozent) mit einem TRAM-Lappen (transversus rectus abdominis muscle) und eine (2 Prozent) mit einem TRAM und einem Implantat rekonstruiert. ERGEBNISSE: Es gab vier Komplikationen (8,5 Prozent) bei 47 behandelten Brüsten: eine Brust mit Cellulitis, die auf Antibiotika ansprach, und drei Brüste mit kleinen, oberflächlichen Knoten – zwei davon wurden biopsiert und als liponekrotische Zysten diagnostiziert. Die durchschnittliche Nachverfolgszeit der Patienten betrug 49 Wochen, variierend von 3 Wochen bis 6 Jahren. Es gab eine erhebliche Konturverbesserung bei zehn Brüsten (21 Prozent), eine minimale bis moderate Verbesserung bei 30 Brüsten (64 Prozent) und keine Verbesserung bei 7 Brüsten (15 Prozent). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Obwohl die Fettinjektion in und um die rekonstruierte Brust Einschränkungen hat, wie Fettnekrose und die Notwendigkeit wiederholter Injektionen, zeigt unsere Erfahrung, dass sie insgesamt eine sehr sichere Technik darstellt, die erhebliche Konturdeformitäten verbessern oder korrigieren kann, die andernfalls kompliziertere, riskantere Verfahren zur Verbesserung erforderten.