Wiederholung von absichtlichem Selbstschaden und anschließendes Suizidrisiko: Langzeitstudie von 11 583 Patienten

HINTERGRUND: Die Wiederholung von absichtlichem Selbstschaden (DSH) ist ein Risikofaktor für Suizid. Es gibt wenig Informationen über das Risiko für spezifische Gruppen von Menschen, die sich wiederholt absichtlich Verletzungen zufügen. ZIELSETZUNG: Untersuchung des langfristigen Suizidrisikos, das mit der Wiederholung von DSH verbunden ist, nach Geschlecht, Alter und Häufigkeit der Wiederholung. METHODEN: Eine Mortalitäts-follow-up-Studie bis zum Jahr 2000 wurde an 11 583 Personen durchgeführt, die zwischen 1978 und 1997 im Allgemeinen Krankenhaus in Oxford vorstellig wurden. Die Wiederholung von DSH wurde aus den berichteten Episoden vor der Index-Episode und den Episoden, die während des Follow-up-Zeitraums im selben Krankenhaus präsentiert wurden, bestimmt. Die Todesfälle wurden durch nationale Register identifiziert. ERGEBNISSE: Neununddreißig Prozent der Patienten wiederholten den DSH. Sie hatten ein im Vergleich zur Gruppe mit einmaligem DSH höheres relatives Suizidrisiko (2,24; 95% CI 1,77-2,84). Das relative Suizidrisiko in der Gruppe mit wiederholtem DSH im Vergleich zur Gruppe mit einmaligem DSH war bei Frauen (3,5; 95% CI 1,3-2,4) höher als bei Männern (1,8; 95% CI 2,3-5,3) und war umgekehrt mit dem Alter (bis 54 Jahre) verbunden. Das Suizidrisiko nahm bei mehreren Wiederholungsepisoden von DSH bei Frauen weiter zu. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Wiederholung von DSH ist mit einem erhöhten Suizidrisiko bei Männern und Frauen verbunden. Die Wiederholung könnte ein besserer Indikator für das Risiko bei Frauen, insbesondere bei jungen Frauen, sein.