Die glutenfreie Diät: Ein ernährungsbedingter Risikofaktor für Jugendliche mit Zöliakie?

ZUSAMMENFASSUNG Hintergrund: Die glutenfreie Diät ist die Standardtherapie für Patienten mit Zöliakie, obwohl die Einhaltung der Diät bei Jugendlichen oder Erwachsenen nicht optimal ist. Darüber hinaus kann die glutenfreie Diät ernährungsbedingte Ungleichgewichte hervorrufen. Methoden: Die Ernährungsgewohnheiten und die Zusammensetzung der Diät wurden bei 47 Jugendlichen mit Zöliakie und 47 gesunden altersgematchten Kontrolldaten untersucht. Alle Probanden führten ein 3-tägiges Ernährungsprotokoll, das die Bestimmung ihrer Energieaufnahme, die Makronährstoffzusammensetzung ihrer Diäten sowie ihre Eisen-, Calcium- und Ballaststoffaufnahme ermöglichte. Um die Einhaltung der glutenfreien Diät zu bewerten, wurden bei allen mit Zöliakie Immunoglobulin A-Antigliadin- und Antiendomysium-Antikörper untersucht. Ergebnisse: Die Analyse der Protokolle und der Ergebnisse der Antikörperwerte zeigte, dass 25 Probanden strikt die diätetischen Vorgaben befolgten (Gruppe 1A), während 22 Patienten glutenhaltige Nahrungsmittel konsumierten (Gruppe 1B). Diejenigen mit Zöliakie und die Kontrollprobanden (Gruppe 2) konsumierten eine normokalorische Diät. Der Lipid- und Proteinkonsum war jedoch hoch, während der Konsum von Kohlenhydraten niedrig war. Darüber hinaus waren die diätetischen Werte für Calcium, Ballaststoffe und insbesondere bei Mädchen Eisen niedrig. Diese ernährungsbedingten Ungleichgewichte waren in Gruppe 1A signifikant ausgeprägter als in Gruppe 1B, was auf schlechte Ernährungsentscheidungen zurückzuführen ist. Darüber hinaus waren in Gruppe 1A Übergewicht und Fettleibigkeit häufiger (72 %) als in Gruppe 1B (51 %) und in den Kontrollprobanden (47 %). Schlussfolgerungen: Bei Personen mit Zöliakie verschlechtert die Einhaltung einer strikten glutenfreien Diät die bereits ernährungsbedingt unausgewogene Diät von Jugendlichen, was zu einem erhöhten Verbrauch von Protein und Lipiden führt. Bei der Nachsorge von Patienten mit Zöliakie muss erheblicher Aufwand betrieben werden, um die Einhaltung einer glutenfreien Diät zu verbessern und insbesondere die ernährungsbedingte Balance in den compliant Patienten zu kontrollieren.