Visuelle Ergebnisse nach SMILE aus der erster Erfahrung im US-Militärzentrum für refraktive Chirurgie und Vergleich mit Ergebnissen von PRK und LASIK

ZIEL: Die visuellen Ergebnisse der kleinen Inzisions-Lentikulektomie (SMILE) nach dem ersten Jahr der Behandlungen in einem Militärzentrum für refraktive Chirurgie zu bewerten und diese mit den Ergebnissen der photorefraktiven Keratektomie (PRK) und der Laser-in-situ-Keratomileusis (LASIK) im gleichen Zeitraum zu vergleichen. EINRICHTUNG: Warfighter Refractive Eye Surgery Program and Research Center, Fort Belvoir, VA. DESIGN: Retrospektive Studie. METHODEN: Die Akten von Soldaten, die von März 2017 bis Februar 2018 SMILE, PRK oder LASIK wegen myopischer Sehschwäche erhielten, wurden überprüft. Präoperative und bis zu 6 Monate postoperative Daten wurden gesammelt. Die visuellen Ergebnisse wurden zwischen den Behandlungen verglichen. ERGEBNISSE: Von 563 behandelten Augen unterzogen sich 173 (30,7%) SMILE, 304 (54,0%) PRK und 86 (15,3%) LASIK. Im Vergleich von SMILE mit PRK 1 Monat postoperative erreichten SMILE (145 Augen 87,9%) die unkorrigierte Fernsehkraft (UDVA) ≥20/20 häufiger vs PRK (214 Augen 73,8%; P < .01). Ähnlich erreichten SMILE (152 Augen 94,4%) mehr Augen mit manifestem sphärischen Äquivalent (MSE) innerhalb von ±0,50 Dioptrien (D) vom beabsichtigten Ziel vs PRK (250 Augen 85,9%; P = .01). Keines verlor ≥1 Linie der korrigierten Fernsicht bei SMILE im Vergleich zu PRK (16 Augen 5,5%; P < .01). Danach gab es keine weiteren signifikanten Unterschiede, außer dass SMILE 117 Augen (95,1%) vs PRK mit 224 Augen (99,6%) erreichte UDVA ≥20/20 bei 3 Monaten postoperativ (P = .01). Bei der Beurteilung von SMILE im Vergleich zu LASIK waren alle Parameter vergleichbar; jedoch hatten 77 SMILE-Augen (96,3%) MSE innerhalb von ±0,50 D vom Ziel im Vergleich zu 31 LASIK-Augen (83,8%) nach 6 Monaten postoperativ (P = .02). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Das erste Jahr nach SMILE-Behandlungen in einem US-Militärzentrum zeigte früh postoperative Ergebnisse, die PRK überlegen waren. SMILE schien im Vergleich zu LASIK vorhersehbarer zu sein.