Burnout, wahrgenommener Stress und Cortisolreaktionen beim Erwachen

ZIEL: Die Auswirkungen von Burnout und wahrgenommenem Stress auf die morgendlichen freien Cortisolspiegel nach dem Erwachen wurden in einer Gruppe von Lehrern untersucht. Frühere Studien zeigten, dass die Cortisolspiegel nach dem Erwachen signifikant ansteigen, mit hoher intraindividueller Stabilität. METHODEN: Sechsundsechzig Lehrer aus öffentlichen Schulen (42 Frauen und 24 Männer, Durchschnittsalter 42 +/- 5 Jahre) wurden gebeten, an drei aufeinanderfolgenden Tagen Speichelproben zur Cortisolanalyse zu entnehmen. An jedem Tag wurden die Cortisolspiegel zum Zeitpunkt des Erwachens sowie 15, 30 und 60 Minuten danach gemessen. In der Nacht vor dem dritten Tag nahmen die Probanden 0,5 mg Dexamethason oral ein, um die Rückkopplungshemmung von Glukokortikoiden zu testen. Burnout und wahrgenommener Stress wurden mit drei verschiedenen Fragebögen gemessen. ERGEBNISSE: Wahrgenommener Stress korrelierte mit Anstiegen der Cortisolspiegel während der ersten Stunde nach dem Erwachen nach der Dexamethason-Vorbehandlung. Darüber hinaus wiesen Lehrer, die hoch im Burnout scorierten, eine insgesamt geringere Cortisolausscheidung an allen Probenahmetagen auf und eine stärkere Hemmung der Cortisolausscheidung nach der Dexamethason-Verabreichung. In der Subgruppe von Lehrern mit sowohl hohen Werten für wahrgenommenen Stress als auch hohen Werten für Burnout wurde an den ersten 2 Tagen eine insgesamt geringere Cortisolausscheidung beobachtet, mit stärkeren Anstiegen während der ersten Stunde nach dem Erwachen nach der Dexamethason-Unterdrückung. Diese Subgruppe zeigte auch das niedrigste Selbstwertgefühl, den höchsten externen Kontrollort und die höchste Anzahl somatischer Beschwerden. FAZIT: Diese Ergebnisse zeigen unterschiedliche Effekte von Burnout und wahrgenommenem Stress auf die Regulation der hypothalamisch-hypophysären Nebennierenachse.