Qualitätsbewertung bei Hypertonie: Analyse von Prozess- und Ergebnisverfahren

Trotz der Bemühungen, Methoden zur Messung der Qualität der medizinischen Versorgung zu entwickeln, wurde kein zufriedenstellender Mechanismus etabliert. Unsere Studie, die Hypertonie als klinisches Modell nutzte, bewertete Prozess und Ergebnisse separat und verglich dann die beiden. Die Einhaltung der Ärzte an einer umfangreichen Prozessliste variierte erheblich im Vergleich zu den festgelegten Kriterien. Es wurde keine statistisch signifikante Assoziation zwischen Prozess und Ergebnis festgestellt. Eine Regressionsanalyse untersuchte die Beziehung zwischen dem diastolischen Druck als Ergebnis und 12 prädiktiven Variablen, die die Patientenzufriedenheit und die soziale Schicht einschlossen. Die einzigen statistisch signifikanten Variablen (p weniger als 0,05), die mit dem Ergebnis Blutdruck in Verbindung standen, waren Alter, initialer Blutdruck und Gewicht. Die Unfähigkeit, eine Beziehung zwischen verschiedenen Prozess-Elementen und dem Ergebnis zu identifizieren, deutet darauf hin, dass die selektive Nutzung von Prozessen durch den Arzt bei der Bestimmung eines erfolgreichen Ergebnisses für hypertensive Patienten möglicherweise effektiver ist als die Einhaltung einer strengen Kriterienliste.