Globale Umsetzung von Maßnahmen zur Reduzierung der Tabaknachfrage, die im Rahmenübereinkommen zur Kontrolle des Tabaks festgelegt sind

EINFÜHRUNG: Das erste globale Gesundheitsabkommen der Welt, das WHO-Rahmenübereinkommen zur Kontrolle des Tabaks (FCTC), zielt darauf ab, die Nachfrage nach Tabakprodukten durch den Fokus auf Tabaksteuern, Rauchverbote, gesundheitliche Warnhinweise und Werbebeschränkungen für Tabak zu reduzieren. Frühere Studien legen fast einstimmig nahe, dass das FCTC die Länder dazu angeregt hat, effektivere Maßnahmen zur Reduzierung der Tabaknachfrage umzusetzen. ZIELE UND METHODEN: Indem wir den Status vor dem FCTC, das Einkommensniveau der Länder und die staatliche Kapazität berücksichtigten, untersuchten wir, ob die Ratifizierung des FCTC mit Maßnahmen zur Reduzierung der Tabaknachfrage in 2018/2019 verbunden war. Wir verwendeten die logistische Regression, um den Zusammenhang zwischen der Ratifizierung des FCTC und der Einführung von Maßnahmen zur Reduzierung der Nachfrage zu bewerten, wobei wir die Jahre seit der Ratifizierung, den Ausgangsstatus und andere Kovariaten berücksichtigten. ERGEBNISSE: Außer bei den Steuern sagte der Stand der Umsetzung der Tabakpolitik vor der Ratifizierung des FCTC nicht die Einführung von FCTC-Richtlinien voraus. Die Zeit seit der Ratifizierung des FCTC war mit der Umsetzung von Rauchverboten und bildlichen gesundheitlichen Warnhinweisen verbunden. Im Gegensatz dazu war der Steuersatz vor der Ratifizierung des FCTC positiv mit erhöhten Steuern nach der Ratifizierung des FCTC assoziiert, während die Zeit seit der Ratifizierung des FCTC marginal negativ mit der Erhöhung der Tabaksteuern assoziiert war. FAZITEN: Obwohl das FCTC der Umsetzung konformer Maßnahmen zur Reduzierung der Nachfrage folgte, gibt es immer noch viele Parteien, die das FCTC nicht umgesetzt haben, insbesondere hinsichtlich der Erhöhung der Steuern und dem Ende der Tabakwerbung und -promotionen. IMPLIKATIONEN: Wir bewerteten Veränderungen der Maßnahmen zur Reduzierung der Tabaknachfrage über 22 Jahre in 193 Ländern. Durch die Verwendung interner Dokumente der Tabakindustrie konnten wir einen Ausgangspunkt vor den FCTC-Verhandlungen festlegen. Im Gegensatz zu früheren Studien schlossen wir vier Maßnahmen zur Reduzierung der Tabaknachfrage ein: Tabaksteuern, Rauchverbote, gesundheitliche Warnhinweise und das Verbot von Tabakwerbung. Die Einschränkung der Studie ist, dass wir keine Daten haben, um zu beschreiben, ob die Maßnahmen zur Reduzierung der Nachfrage tatsächlich durchgesetzt werden oder welche Auswirkungen sie auf den Tabakkonsum haben.