Vom Fragmentierung zur Integration: Eine systematische Analyse der Pflegeversicherung in China

EINFÜHRUNG: Langzeitpflege ist eine wirksame Intervention, die älteren Menschen hilft, mit erheblichen Rückgängen ihrer Fähigkeiten umzugehen. Die wachsende Nachfrage nach Langzeitpflege signalisiert ein neues soziales Risiko und hat in China eine höhere politische Priorität erhalten. Im Jahr 2016 wurden 15 lokale Behörden ausgewählt, um das Programm zur Pflegeversicherung zu pilotieren. Die derzeitige Umsetzung dieser Programme ist jedoch fragmentiert und mit einem gewissen Maß an Unsicherheit behaftet. Diese Studie zielt darauf ab, die Prinzipien und Merkmale der Pflegeversicherungspolitik in allen Pilotbehörden zu untersuchen. Sie möchte das Design der lokalen Systeme der Pflegeversicherung und deren aktuellen Status analysieren. METHODIK: Basierend auf der Anleitung von 2016 wurde eine systematische Suche nach lokalen politischen Dokumenten zur Pflegeversicherung in den 15 Behörden durchgeführt, gefolgt von einer kritischen Analyse, um den politischen Wert und die charakteristischen Merkmale bei der Bereitstellung von Langzeitpflege zu extrahieren. ERGEBNISSE: Die Ergebnisse zeigen, dass es viele Inkonsistenzen in den politischen Maßnahmen zur Langzeitpflege in den lokalen Bereichen gab, was zu erheblichen Abweichungen bei den Dienstleistungen für die Begünstigten, Finanzierungsquellen, Leistungspaketen, Angebotsoptionen und der Zusammenarbeit zwischen Partnern führte. Die Fragmentierung der Politik hat die Postleitzahlenlotterie und eine fortdauernde Ungleichheit bei der Langzeitpflege mit sich gebracht. DISKUSSION: Um voranzukommen, müssen die lokalen Behörden eine klare Vision für die interorganisatorische Zusammenarbeit von der Makro- bis zur Mikroebene in inhaltlichen und funktionalen Dimensionen haben. Auf nationaler Ebene sollte die vertikale Governance eingegriffen werden, um gute Praxisrichtlinien zu umreißen und die richtige Serviceinfrastruktur aufzubauen. Auf lokaler Ebene können horizontale Organisationen zusammenarbeiten, um eine effektive und effiziente Bereitstellung von Langzeitpflege zu erreichen.