Auswirkungen des Krankenhauspflegeumfelds auf die Patientenmortalität und die Ergebnisse von Pflegekräften

ZIEL: Ziel dieser Studie war es, die Nettowirkungen von Pflegepraktiken auf die Ergebnisse von Pflegekräften und Patienten zu analysieren, nachdem die Personalbesetzung und Ausbildung der Pflegekräfte berücksichtigt wurden. Hintergrund: Die Personalbesetzung und Ausbildung weisen gut dokumentierte Zusammenhänge mit den Patientenergebnissen auf, aber die Evidenz für den Einfluss von Pflegeumgebungen auf die Ergebnisse ist begrenzter. METHODEN: Daten von 10.184 Pflegekräften und 232.342 chirurgischen Patienten in 168 Krankenhäusern in Pennsylvania wurden analysiert. Die Pflegeumgebungen wurden mithilfe der Praxisumgebungsskalen des Nursing Work Index gemessen. Die Ergebnisse umfassten die Berufszufriedenheit der Pflegekräfte, Burnout, die Absicht zu kündigen und Berichte über die Qualität der Pflege sowie Mortalität und Misslingen der Rettung bei Patienten. ERGEBNISSE: Pflegekräfte berichteten von positiveren Arbeitserfahrungen und weniger Bedenken hinsichtlich der Pflegequalität, und Patienten hatten in Krankenhäusern mit besseren Pflegeumgebungen signifikant niedrigere Sterberisiken und Misslingen der Rettung. FAZIT: Die Elemente der Pflegeumgebung müssen zusammen mit der Personalbesetzung und Ausbildung der Pflegekräfte optimiert werden, um eine hohe Qualitätsversorgung zu erreichen.