Nutzen der Karotis-Sonographie zur Risikostratifizierung zerebraler und kardiovaskulärer Erkrankungen

Die Karotis-Sonographie ist nützlich für die Beurteilung der Risikostratifizierung von Schlaganfällen oder koronarer Herzkrankheit, da sie ein einfaches, wiederholbares und nicht-invasives Verfahren darstellt. Die Karotis-Intima-Media-Dicke (IMT), die mittels Karotis-Sonographie beurteilt wird, ist ein weit verbreiteter Surrogatmarker für den Schweregrad der Atherosklerose. Mehrere große klinische Studien zeigten, dass eine erhöhte Karotis-IMT mit künftigen Schlaganfällen oder kardiovaskulären Ereignissen assoziiert ist. Darüber hinaus wurde sie in vielen klinischen Studien als Surrogatmarker für klinische Endpunkte medizinischer Interventionen herangezogen. Zudem ermöglicht die Karotis-Sonographie die Erfassung des Vorhandenseins und der Merkmale von Plaques sowie des Schweregrads einer Karotisstenose. Eine instabile Plaque-Morphologie, wie z. B. Echoarmut, Ulzeration und Mobilität, ist mit zukünftigen ischämischen Schlaganfallereignissen assoziiert. Das Screening auf eine asymptomatische Karotisstenose ist ebenfalls wichtig, wenngleich umstritten bleibt, ob eine routinemäßige Beurteilung mittels Karotis-Sonographie in der Allgemeinbevölkerung empfohlen wird. Das Screening auf Karotisstenosen mittels Sonographie ist nicht nur im klinischen Alltag, sondern auch für das Management von Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall essenziell. Bei Patienten mit atherothrombotischem Schlaganfall und hochgradiger Stenose der Arteria carotis interna sollte eine chirurgische Intervention in Betracht gezogen werden, und der duplexsonographische Ansatz ist wichtig für die Abschätzung des Schweregrads der Karotisstenose. Ärzte sollten sich des Nutzens der Karotis-Sonographie zur Risikostratifizierung zerebraler und kardiovaskulärer Erkrankungen unter verschiedenen Aspekten bewusst sein. Darüber hinaus könnten die visuelle Beurteilung oder dynamische Veränderungen mittels Karotis-Sonographie vielfältige und wertvolle Einblicke im klinischen Alltag liefern.