Malaria-Management: Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft

Die Aussicht auf die Ausrottung von Malaria wurde kürzlich von der Bill & Melinda Gates Foundation mit Unterstützung der internationalen Gemeinschaft angesprochen. Es gibt bedeutende Lehren aus den großen Erfolgen und Misserfolgen der Ausrottungskampagne der 1960er Jahre, aber die Einstellung der Übertragung in den Malaria-Hochburgen Afrikas wird von einem Impfstoff sowie besseren Arzneimitteln und Insektiziden abhängen. Die Insektenkontrolle ist ein wesentlicher Bestandteil zur Reduzierung der Übertragung. Bis heute sind zwei interventionsstrategien in betrieblichem Maßstab, die Innenraumsprühbehandlung und die Bereitstellung von langanhaltenden insektizidbehandelten Netzen (LLINs), wirksam in der Reduzierung der Übertragung. Unsere Fähigkeit, diese Interventionen zu überwachen und zu bewerten, muss verbessert werden, damit knappe Ressourcen sinnvoll eingesetzt werden können, und neue Interventionen, die die Übertragung kosteneffektiv und effizient reduzieren, müssen entwickelt werden. Neue Interventionen könnten die Verwendung von transgenen Mücken, das Larvenbekämpfen in städtischen Gebieten oder die Nutzung von kosteneffizienten Verbraucherprodukten umfassen. Neben diesem innovativen Entwicklungsprogramm muss auch die potenziell negative Auswirkung von Insektizidresistenz, insbesondere auf LLINs, für die nur Pyrethroide verfügbar sind, überwacht werden.