Vermindertes Rauchen: Eine Einführung und Überprüfung der Beweise

Die Hauptfragen zu den Reduktionen der Zigarettenzahl pro Tag als Behandlungsziel sind (1) wie viele Raucher können reduzieren und diese Reduktion aufrechterhalten, (2) wie viel Kompensation wird auftreten, (3) wird reduziertes Rauchen das Risiko des Rauchens signifikant verringern und (4) wird die Reduktion die Beendigung fördern oder untergraben. Naturalistische Studien von Rauchern, die nicht versuchen aufzuhören, zeigen, dass eine erhebliche Minderheit von Rauchern spontan ihre Anzahl an Zigaretten pro Tag reduziert und signifikante Reduktionen (‐7% bis ‐43%) über lange Zeiträume aufrechterhalten kann. Sechs experimentelle Studien mit Rauchern, die nicht an einem Aufhören interessiert sind, konnten große Reduktionen in der Zigarettenzahl pro Tag (‐15% bis ‐63%) durch Verhaltenstherapie und/oder Nikotinersatzmittel induzieren. Die Reduktionen der Toxikeinwirkung (Kohlenmonoxid) waren nicht so groß, aber dennoch erheblich (‐21% bis ‐35%). Die drei Studien mit langfristigen Nachbeobachtungen fanden wenig Verlust der Effekte über 6‐30 Monate. Obwohl es sich als stimmig erweist, gibt es keinen direkten Test dafür, ob reduziertes Rauchen die Risiken des Rauchens verringert, und eine solche Studie müsste sehr groß sein und lange dauern. Keine der oben genannten Studien zeigt, dass die Reduktion die Wahrscheinlichkeit zukünftiger Aufhörversuche untergräbt, und mehrere fanden, dass die Reduktion zukünftige Beendigungen fördert.