Implementierungspraktiken in der Gesundheitsförderung an Schulen: Ergebnisse einer österreichischen Mehrfachfallstudie

Seit den 1980er Jahren werden Schulen als ein idealer Ort erkannt, um die Gesundheit von Schülern und Lehrern zu fördern. Drei Jahrzehnte nach der Entwicklung des Ansatzes der Gesundheitsfördernden Schulen (HPS) gibt es jedoch weiterhin nur begrenzte Kenntnisse über die Umsetzung von Gesundheitsförderungsaktivitäten (HP) in diesem Umfeld. Einige Studien deuten darauf hin, dass Schulen die ursprünglichen Konzepte erheblich verändern, wenn sie diese im Rahmen der Umsetzung an den lokalen Kontext anpassen. In diesem Papier verfolgen wir die Frage, wie HP in Schulen praktiziert wird, die sich entschieden haben, HPS-Konzepte von regionalen Dienstleistern (SPs) umzusetzen, unter Verwendung von Daten aus einer Mehrfachfallstudie, die in einer österreichischen Provinz durchgeführt wurde. Darüber hinaus untersuchten wir die für die Umsetzung gewählten HP-Aktivitäten und die Entscheidungsprozesse, die zu deren Umsetzung führten. Wir stützen uns auf 22 Interviews mit Mitgliedern der Schulgemeinschaft und provinziellen HP SPs, 9 Gruppendiskussionen und 10 Beobachtungen, die wir zwischen November 2010 und Januar 2012 in drei Schulen durchgeführt haben, ergänzt durch eine Vielzahl von Dokumenten. Wir haben 40 verschiedene HP-Aktivitäten identifiziert, von denen sich die meisten an Schüler richteten, wobei der Schwerpunkt hauptsächlich auf körperlicher Aktivität und/oder psychosozialer Gesundheit lag. Planung, Koordination und Zusammenarbeit auf Schulebene waren minimal. Entscheidungen für oder gegen Aktivitäten wurden selten gemeinsam getroffen, sondern individuell aufgrund von persönlichem Wissen, Interessen und Erfahrungen, wahrgenommenen Bedürfnissen und Problemen, bereits bestehenden Aktivitäten und externen Einflüssen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Schulen eher bei einem traditionellen themenbasierten Ansatz verbleiben, anstatt einen integrierten ganzheitlichen Schulansatz zu realisieren, und zeigen den Bedarf an mehr Unterstützung, insbesondere in den frühen Phasen der Umsetzung.