Prävalenz von Krankheiten im Kindesalter und Gesundheitsverhalten von Eltern im ländlichen Tansania

EINFÜHRUNG: Dieses Papier identifiziert Faktoren, die Unterschiede in der Prävalenz von Durchfall, Fieber und akuten Atemwegserkrankungen (ARE) sowie im Gesundheitsverhalten von Betreuern von Kindern unter fünf Jahren im ländlichen Tansania beeinflussen. METHODEN: Mithilfe von Daten einer Querschnittsbefragung, die in den Distrikten Kilombero, Ulanga und Rufiji gesammelt wurden, umfasste die Analyse 1.643 Betreuer, die mit 2.077 Kindern unter fünf Jahren lebten. Logistische multivariate und multinomiale Regressionen wurden verwendet, um Faktoren im Zusammenhang mit der Krankheitsprävalenz und dem Gesundheitsverhalten zu analysieren. ERGEBNISSE: Ein Viertel der Kinder hatte in den letzten zwei Wochen Fieber gehabt, 12,0 % hatten Durchfall und 6,7 % erlebten ARE. Kinder im Alter von zwei und älter hatten eine geringere Wahrscheinlichkeit, Morbidität zu erleben als Kinder unter einem Jahr ORfieber = 0,77, 95 % CI 0,61-0,96; ORdurchfall = 0,26, 95 % CI 0,18-0,37; ORARE = 0,60, 95 % CI 0,41-0,89. Kinder im Alter von zwei und älter erhielten eher keine Behandlung oder erhielten Behandlung zu Hause, anstatt in einer Einrichtung behandelt zu werden RRRdurchfall = 3,47, 95 % CI 1,19-10,17 für "Keine Behandlung". Kinder, die mit einem gebildeten Betreuer lebten, hatten eine geringere Wahrscheinlichkeit, keine Behandlung oder häusliche Pflege zu erhalten, im Vergleich zu denen, die mit einem ungelernte Betreuer lebten RRRdurchfall = 0,28, 95 % CI 1,10-0,79 für "Keine Behandlung". Kinder, die in den wohlhabendsten Haushalten lebten, hatten eine geringere Wahrscheinlichkeit, keine Behandlung oder häusliche Pflege für Fieber zu erhalten, im Vergleich zu denen, die in den ärmsten Haushalten lebten. Kinder, die mehr als 1 km von einer Gesundheitseinrichtung entfernt leben, hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit, keine Behandlung oder häusliche Pflege für Durchfall zu erhalten, anstatt in einer Einrichtung behandelt zu werden, im Vergleich zu denen, die weniger als 1 km von einer Einrichtung wohnen RRRdurchfall = 3,50, 95 % CI 1,13-10,82 für "Keine Behandlung". Schließlich hatten Betreuer, die mit mehr als einem Kind unter fünf Jahren lebten, eine höhere Wahrscheinlichkeit, keine Behandlung oder häusliche Pflege bereitzustellen, anstatt eine Behandlung in einer Einrichtung zu suchen, im Vergleich zu denen, die nur mit einem Kind unter fünf Jahren lebten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Alter des Kindes, der Bildungsgrad des Betreuers sowie der Wohlstand und Standort des Haushalts mit Krankheiten im Kindesalter und Verhaltensmustern bei der Gesundheitsversorgung verbunden sein könnten. Es sollten Interventionen untersucht werden, die Kinder und Betreuer entsprechend diesen Faktoren ansprechen, um so Barrieren besser zu überwinden und die gesundheitlichen Ergebnisse zu optimieren, insbesondere für Kinder, die ein Risiko haben, vor dem fünften Lebensjahr zu sterben.