Die psychosozialen Auswirkungen der Makuladegeneration

HINTERGRUND: Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD), die häufigste Ursache für irreversible Blindheit und Sehbehinderung bei älteren Menschen, wurde hinsichtlich ihrer Auswirkungen auf das tägliche Leben nicht ausreichend untersucht. Diese Studie wurde entworfen, um die Auswirkungen von AMD auf die Lebensqualität, emotionale Belastungen und das Funktionsniveau zu demonstrieren. TEILNEHMER: Die Stichprobe umfasste 86 ältere Erwachsene (Durchschnittsalter, 79 Jahre) mit AMD, die in mindestens einem Auge rechtlich blind waren. Die Teilnehmer absolvierten eine Reihe von Messungen, die die Quality of Well-being Scale, den Index der Instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens, den selbstbewerteten allgemeinen Gesundheitszustand und das Profile of Mood States umfassten. ERGEBNISSE: Personen mit AMD erlebten signifikante Reduktionen in wichtigen Aspekten des täglichen Lebens. Ihre Bewertungen für Lebensqualität (Durchschnittlicher Quality of Well-being Scale Score=0.581) und emotionale Belastungen (Durchschnittlicher Profile of Mood States Gesamtwert=65.36) waren signifikant schlechter als die von ähnlich gealterten Erwachsenen aus der Gemeinschaft und waren vergleichbar mit den Berichten von Menschen mit chronischen Erkrankungen (z. B. Arthritis, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, erworbenes Immunschwächesyndrom und Knochenmarktransplantationen). Patienten mit AMD benötigten auch eher Hilfe bei täglichen Aktivitäten im Vergleich zu einer nationalen Stichprobe älterer Personen. Die Sehschärfe war mit der Fähigkeit, tägliche Aktivitäten auszuführen, verbunden (Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens, r=0.28, P=.008). Bewertungen der Lebensqualität waren signifikant mit der Fähigkeit verbunden, tägliche Aktivitäten durchzuführen (r=-0.38, P=.001), dem selbstbewerteten allgemeinen Gesundheitszustand (r=-0.21, P=.05) und emotionaler Belastung (Profile of Mood States Gesamtwert, r=-0.25, P=.02). Personen mit einer kürzeren wahrgenommenen Sehbehinderung berichteten über höhere emotionale Belastungen (r=-0.24, P=.03) als diejenigen mit einer längeren wahrgenommenen Sehbehinderung. Darüber hinaus waren diejenigen, die in einem Auge blind waren, sogar noch signifikant belasteter als diejenigen, die in beiden Augen blind waren. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Ältere Personen mit AMD, die rechtliche Blindheit in einem oder beiden Augen verursachen, empfinden erhebliche emotionale Belastungen und haben eine tiefgreifend reduzierte Lebensqualität und benötigen Hilfe bei wichtigen täglichen Aktivitäten.