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Seit 1983 hat der Krieg in Nicaragua die Gesundheitsverbesserungen verlangsamt, die sich von 1979 bis 1982 schnell entwickelt hatten. Die Rate der kriegsbedingten Todesfälle unter Nicaraguanern übersteigt jetzt die der US-Bürger während des Vietnamkriegs oder des Zweiten Weltkriegs. Zweiundvierzig der 84 dokumentierten kriegsbedingten Verluste unter nicaraguanischen Gesundheitspersonal waren Todesfälle. Diese hohe Letalitätsrate spiegelt die gezielte Angriffe auf Gesundheitspersonal durch Contra-Truppen wider. Die Anzahl des Personals und der Dienstleistungen des öffentlichen Gesundheitssystems sank von 1983 bis 1985 um etwa 10 Prozent. Bevölkerungsbewegungen, die Gründung neuer Siedlungen und kriegsbedingte Zerstörungen der primären Gesundheitsinfrastruktur sind mit den jüngsten Epidemien von Malaria, Dengue, Masern und Leishmaniasis verbunden. Die geschätzte Säuglingssterblichkeitsrate in Nicaragua, die von 120 pro 1.000 im Jahr 1978 auf 76/1.000 Lebendgeburten im Jahr 1983 gesunken war, zeigt seitdem keinen weiteren Rückgang. International geltende Schutzmaßnahmen, die Zivilisten und Gesundheitspersonal während Kriegszeiten zustehen, scheinen in diesem sogenannten "niedrigintensiven" Konflikt nicht zu funktionieren. Weitere Rückgänge der Säuglingssterblichkeit, die Verhinderung von Epidemien und Verbesserungen anderer Gesundheitsindikatoren werden wahrscheinlich auf das Ende der militärischen Feindseligkeiten warten.
Garfield et al. (Fri,) untersuchten diese Frage.
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