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Die Ausgaben für Krankenhäuser machen etwa ein Drittel der gesamten nationalen Gesundheitsausgaben aus, und der Großteil dieser Ausgaben erfolgt durch öffentliche Träger. Ältere Menschen mit Langzeitpflegebedarf sind besonders gefährdet, ins Krankenhaus eingewiesen zu werden. Während einige Krankenhausaufenthalte unvermeidlich sind, sind viele es nicht, und es kann Vorteile geben, Krankenhausaufenthalte hinsichtlich Gesundheit und Kosten zu reduzieren. Dieser Artikel überprüft die Evidenz aus 55 begutachteten Artikeln zu Interventionen, die potenziell Krankenhausaufenthalte aus formellen Langzeitpflegeeinrichtungen reduzieren. Die Interventionen mit dem größten Potenzial sind solche, die die qualifizierte Personalausstattung erhöhen, insbesondere durch Arzthelferinnen und -helfer sowie Pflegefachpersonen; den Übergang vom Krankenhaus nach Hause verbessern; häusliche Gesundheitsversorgung für ausgewählte Krankenhausaufenthalte substituieren; und die Erstattungsrichtlinien so ausrichten, dass Anbieter keinen finanziellen Anreiz zur Hospitalisierung haben. Viele der vorliegenden Beweise sind schwach und könnten von einer verbesserten Forschungsdesign und Methodik profitieren.
Konetzka et al. (Tue,) haben diese Frage untersucht.