Wie früh im Leben beginnen transgender Erwachsene, Geschlechtsdysphorie zu erleben? Warum das für Patienten, Anbieter und unser Gesundheitssystem wichtig ist

EINFÜHRUNG: Das Alter, in dem transgender Frauen (TW) und Männer (TM) erstmals Geschlechtsdysphorie (GD) erfahren, wurde nicht in einer US-Population von Erwachsenen, die eine geschlechtsaffirmierende Operation der Genitalien (gGAS) anstreben, berichtet. Da Geschlecht ein angeborener Teil der Identität ist, haben wir die Hypothese aufgestellt, dass unbehandelte GD Teil der frühesten Erinnerungen von Individuen sein könnte. Das Verständnis des onset von GD kann Anbietern helfen, zu bestimmen, wann und wie sie sich auf Patienten konzentrieren sollten, die noch nicht als "transgender" identifiziert sind. ZIEL: (i) Bestimmen Sie das Alter, in dem transgender Erwachsene, die gGAS anstreben, erstmals GD erfahren (ii) Bestimmen Sie die Anzahl der Lebensjahre, die transgender Erwachsene mit unbehandelter GD verbringen. METHODEN: Während der Erstkonsultation für gGAS fragten wir die Patienten nach dem frühesten Alter, in dem sie GD erlebt haben, und dem Alter, in dem sie ihre früheste episodische Erinnerung hatten. Wir erkundigten uns auch nach der Vorgeschichte von Angstzuständen, Depressionen und Suizidversuchen. HAUPTAUSGANGSMASSSTÄBE: Die Patienten berichteten selbst über ihre frühesten Erinnerungen an GD, früheste Erinnerungen im Allgemeinen und die Geschichte von Angst, Depression und Suizidversuchen. ERGEBNISSE: Daten von 155 TW (Durchschnittsalter 41,3; SD 16,3) und 55 TM (Durchschnittsalter 35,4; SD 10,8) wurden gesammelt. Die meisten Patienten (TM: 78%; TW: 73%) berichteten, dass sie zum ersten Mal im Alter von 3 bis 7 Jahren GD erfahren haben. Für TM betrug das durchschnittliche Alter des Ausbruchs 6,17 Jahre; für TW lag es bei 6,71 Jahren. Insgesamt 81% der TW und 80% der TM beschrieben ihre erste Erinnerung an GD als eine ihrer frühesten Erinnerungen. Die durchschnittlichen Jahre der persistierenden GD vor Beginn der Geschlechtsübergangs lagen bei 22,9 (TM) und 27,1 (TW). Die Raten von Depressionen, Angstzuständen und Suizidgedanken sanken nach dem Geschlechtsübergang. SCHLUSSFOLGERUNG: Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass GD typischerweise in der frühen Kindheit auftritt und viele Jahre unbehandelt bleibt, bevor Individuen mit dem Geschlechtsübergang beginnen. Diagnose und frühzeitige Behandlung während der Kindheit und Jugend können die Lebensqualität und das Überleben verbessern. Zaliznyak M, Yuan N, Bresee C, et al. Wie früh im Leben beginnen transgender Erwachsene, Geschlechtsdysphorie zu erleben? Warum das für Patienten, Anbieter und unser Gesundheitssystem wichtig ist. Sex Med 2021;9:100448.