Gesundheit, funktioneller Status und Beschäftigung von erwachsenen Überlebenden nach einer Stammzelltransplantation

ZIEL: Die Gesundheit, die funktionale Fähigkeit und den Beschäftigungsstatus von Erwachsenen zu bestimmen, die eine Stammzelltransplantation überlebt haben. ENTWURF: Inzidenzkohortenstudie. EINRICHTUNG: Patienten, die in einem einzigen Überweisungszentrum Transplantationen erhalten haben. PATIENTEN: Erwachsene im Alter von 18 Jahren oder älter, die mindestens 6 Monate zuvor Stammzelltransplantationen erhalten hatten und sich nicht in einem lebensbedrohlichen Rückfall befanden, wurden im Durchschnitt 47 Monate nach der Transplantation (Median, 37 Monate; Bereich, 6 bis 149 Monate) befragt. Von 171 geeigneten Patienten wurden 157 kontaktiert und 135 (86%) antworteten. MESSUNGEN UND HAUPTERGEBNISSE: Die Patienten füllten eine zugesandte Umfrage aus. Auch die medizinischen Unterlagen wurden überprüft. Die meisten Patienten (93%) berichteten, dass sie normale Aktivitäten mit geringfügigen oder keinen körperlichen Problemen ausführen konnten (Karnofsky-Werte von 80% oder höher). Die allgemeine Gesundheit wurde von 67% der Probanden als gut bis ausgezeichnet beschrieben. Die meisten empfanden soziale Aktivitäten (80%) oder körperliche Funktionen (67%) als unbeeinträchtigt oder nur geringfügig betroffen. Mittlere oder starke Schmerzen waren selten (13%). Fünfundsechzig Prozent waren in Voll- oder Teilzeit beschäftigt, und ein Drittel derjenigen, die nicht beschäftigt waren, besuchten eine Schule. Diskriminierung am Arbeitsplatz und Probleme bei der Beschaffung von Versicherungen wurden von 23% bzw. 39% berichtet. Unter denjenigen, die vor der Krankheit beschäftigt waren, war der Verlust des Arbeitsplatzes mit einer niedrigeren sozialen Funktionsfähigkeit, chronischer Graft-versus-Host-Erkrankung, höherer Diskriminierung am Arbeitsplatz und weiblichem Geschlecht unter Verwendung einer multivariaten logistischen Regression verbunden. FOLGERUNGEN: Die meisten Probanden, die eine Stammzelltransplantation überlebt haben, berichteten über eine gute bis hervorragende Gesundheit und funktionale Fähigkeit. Drei Viertel waren beschäftigt oder eingeschrieben in einer Schule. Diese Ergebnisse sind vergleichbar mit den Ergebnissen bei Krebsüberlebenden, die weniger intensive Behandlungen erhalten haben.