Regionale Varianz im Timing und Ausmaß der Wandbewegung des linken Ventrikels bei normalen Probanden.

Rechts anterior oblique Cineangiogramme von 19 Probanden ohne Anzeichen einer Herzkrankheit wurden analysiert, um die regionale Nicht-Uniformität in der Zeit des Einsetzens der systolischen nach innen gerichteten Bewegung, der Amplitude der systolischen Bewegung, der Zeit des maximalen nach innen gerichteten Bewegungspeaks und der Wandbewegung während der isovolumetrischen Entspannungsphase zu bewerten. Die Silhouette des linken Ventrikels wurde bildschirmweise für einen vollständigen Herzzyklus digitalisiert. Diese vier Wandbewegungsvariablen wurden quantitativ entlang von 40 Chords gemessen, die von gleichmäßig verteilten Punkten auf der enddiastolischen Silhouette zum nächstgelegenen Punkt auf der endsystolischen Silhouette gezogen wurden. Der Beginn der systolischen nach innen gerichteten Bewegung war signifikant nicht einheitlich und verzögerte sich um bis zu 120 ms in den anterioren apikalen Chords im Vergleich zu den Bereichen mit der frühesten nach innen gerichteten Bewegung nahe der Basis des Herzens. Eine höhere Einheitlichkeit wurde in der Zeit des maximalen nach innen gerichteten Bewegung festgestellt; die Unterschiede zwischen den Regionen waren statistisch nicht signifikant. Die Amplitude der systolischen Bewegung war signifikant geringer in den apikalen und mittleren anterioren Segmenten als anderswo im Herzen. Die Wandbewegung während der isovolumetrischen Entspannungsphase ist nach außen gerichtet und am größten in den mittleren anterioren Segmenten, aber nach innen gerichtet in den proximalen inferioren Segmenten und der Mitralklappenregion. Diese Daten deuten darauf hin, dass die Kontraktion der Muskelstränge in den anterioren apikalen Segmenten anfänglich isometrisch ist, aufgrund der erheblichen Nachlast beim Beginn der Kontraktion, wobei diese Nachlast das Ergebnis einer früheren Kontraktion an anderer Stelle im Ventrikel ist. Dies könnte teilweise die Neigung erklären, dass Aneurysmen in der anterioren apikalen Region lokalisiert sind. Wenn das Timing und das Ausmaß der Wandbewegung bei Krankheitszuständen analysiert werden, muss die Nicht-Uniformität im normalen Herzen berücksichtigt werden.