Beeinflusst die Tumorbiologie den chirurgischen Erfolg bei der Behandlung von epithelialem Ovarialkarzinom? Eine systematische Literaturübersicht

HINTERGRUND: Ovarialkarzinom ist der tödlichste gynäkologische Krebs. Das progressionsfreie und gesamtüberleben steht signifikant im Zusammenhang mit dem chirurgischen Erfolg und dem Volumen der Restkrankheit. Es ist unklar, ob dieser Überlebensvorteil auf ein intrinsisches biologisches Element der Tumorzellen zurückzuführen ist, das eine erfolgreiche Operation und eine verbesserte Prognose ermöglicht, oder alternativ auf die Anzahl der verbleibenden tumorfördernden Zellen, unabhängig von biologischen Unterschieden. METHODEN: Eine systematische Literaturübersicht wurde durchgeführt, um Studien zu identifizieren, die den Zusammenhang zwischen Biomarkern und chirurgischen Ergebnissen untersucht haben. Wir versuchten, diese Ergebnisse mithilfe der Datenbanken über Ovarialkarzinom des Cancer Genome Atlas zu validieren. ERGEBNISSE: Dreißig Studien wurden identifiziert, von denen sechzehn die Proteinexpression, acht die Genexpression und eine die DNA-Methylierung in Verbindung mit chirurgischer Debulkierung bestimmten. Individuelle lineare Modelle, die für Batch, Stadium und Alter korrigierten, identifizierten nur die Expression der Gene MTDH und Insulin-like Growth Factor-1 Receptor (IGF1R) als signifikant mit der Debulkierungsoperation assoziiert (P<0.05, falsche Entdeckungsrate (FDR)<5%), obwohl dies im Fall von IGF1R in die entgegengesetzte Richtung zu früheren Ergebnissen war. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Mehrheit der Studien ist durch das Design eingeschränkt, umfasst heterogene Proben und berücksichtigt nicht die bedeutenden Störfaktoren. Zukünftig sollten hochwertige, detaillierte klinische Anmerkungen routinemäßig gesammelt werden, um Biomarker des chirurgischen Ergebnisses genauer zu bewerten.