Implementierung eines Programms für Sterben in Würde an einem umfassenden Krebszentrum

Die Mehrheit der Teilnehmer am Programm für Sterben in Würde im Bundesstaat Washington und Oregon hat eine Diagnose von terminalem Krebs erhalten. Während mehr Staaten Gesetzgebungen in Bezug auf ärztlich assistierten Tod in Betracht ziehen, könnte die Erfahrung eines umfassenden Krebszentrums informativ sein. Wir beschreiben die Implementierung eines Programms für Sterben in Würde bei der Seattle Cancer Care Alliance, dem Standort der Versorgung für das Fred Hutchinson-Universität von Washington Krebs-Konsortium, ein umfassendes Krebszentrum in Seattle, das den pazifischen Nordwesten bedient. Daten auf Institutionsebene wurden mit öffentlich verfügbaren landesweiten Daten aus Oregon und Washington verglichen. Insgesamt fragten zwischen dem 5. März 2009 und dem 31. Dezember 2011 114 Patienten nach unserem Programm für Sterben in Würde. Davon verfolgten 44 (38,6%) das Programm nicht weiter, und 30 (26,3%) initiierten den Prozess, entschieden sich jedoch entweder dagegen, fortzufahren, oder starben vor Abschluss. Von den 40 Teilnehmern, die nach der Beratung und auf Anfrage ein Rezept für eine tödliche Dosis Secobarbital erhielten (35,1% der 114 Patienten, die nach dem Programm gefragt hatten), starben alle, 24 nach der Einnahme des Medikaments (60% derjenigen, die Rezepte erhielten). Die Teilnehmer an unserem Zentrum machten 15,7% aller Teilnehmer am Programm für Sterben in Würde in Washington (255 Personen) aus und waren typischerweise weiß, männlich und gut ausgebildet. Die häufigsten Gründe für die Teilnahme waren Verlust der Autonomie (97,2%), Unfähigkeit, an angenehmen Aktivitäten teilzunehmen (88,9%) und Verlust der Würde (75,0%). Elf Teilnehmer lebten mehr als 6 Monate nach Erhalt des Rezepts. Qualitativ waren Patienten und Familien dankbar, das tödliche Rezept zu erhalten, unabhängig davon, ob es verwendet wurde oder nicht. Insgesamt wurde unser Programm für Sterben in Würde von Patienten und Klinikern gut akzeptiert.