Posttraumatische Narcolepsie bei mildem bis moderatem geschlossenen Schädel-Hirn-Trauma

Es gibt verstreute Berichte über sekundäre Narcolepsie, die nach einer Erkrankung oder organischen Schädigung des Gehirns auftritt. Die vorliegende Studie beschäftigt sich mit einer bestimmten Art der sekundären Narcolepsie, der posttraumatischen Narcolepsie, die wir definieren als "Narcolepsie, die nach einer Kopfverletzung bei einer zuvor asymptomatischen Person entwickelt". Wir haben Daten von neun Patienten erhalten, bei denen zuvor eine milde bis moderate geschlossene Schädel-Hirn-Verletzung diagnostiziert worden war und die ungelöste Schlafbeschwerden hatten. Alle Patienten klagten über übermäßige Tagesschläfrigkeit und/oder Schlafattacken. Die Patienten wiesen ebenfalls eine Mischung aus Kataplexie, hypnagogischen Halluzinationen und/oder Schlaflähmung auf. Alle Patienten hatten zuvor eine neurologische und/oder neuropsychologische Untersuchung und Tests durchlaufen, wobei sieben der neun Patienten die Halstead-Reitan Neuropsychological Test Battery erhalten hatten. Das humane Leukozytenantigen (HLA)-Gewebetyping wurde in sechs der neun Fälle durchgeführt. Das Standardprotokoll wurde verwendet, das eine nächtliche Polysomnographie mit einem Multiple Sleep Latency Test (MSLT) am folgenden Tag beinhaltete. Die Anamnesen aller Patienten waren negativ für Narcolepsie oder andere signifikante Schlafstörungen vor der Kopfverletzung. Die Ergebnisse der neuropsychologischen Tests zeigten, dass alle Patienten im Bereich leichter bis moderater Beeinträchtigung lagen. Die Ergebnisse der nächtlichen Polysomnographie und der MSLT-Daten, zusammen mit den Anamnesen der Patienten, deuteten in allen Fällen auf eine Diagnose von Narcolepsie hin. Die Ergebnisse des HLA-Typings zeigten, dass drei Patienten DR2-positiv, zwei DR4-positiv und einer DQW1-positiv war. Wir schlussfolgern, dass Narcolepsie "schlafend" sein kann und dass in genetisch gefährdeten Fällen selbst eine geringe Schädigung des Zentralnervensystems dazu führen kann, dass die Person symptomatisch wird.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)