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Zwei Erklärungen wurden getestet, warum Patienten, die weniger gesund sind, tendenziell weniger zufrieden mit ihrer medizinischen Versorgung sind als gesündere Patienten. Die Erklärungen waren (a) dass schlechte Gesundheit Unzufriedenheit direkt erzeugt und (b) dass schlechte Gesundheit Unzufriedenheit durch die vermittelnde Wirkung des Verhaltens von Ärzten erzeugt. Zwei Studien werden vorgestellt, die den Gesundheitszustand der Patienten, die Zufriedenheit der Patienten mit der Versorgung und die Kommunikation ihrer Ärzte, wie auf Audiotape aufgezeichnet, maß. In Studie 1 hatten 114 Patienten Erstbesuche bei Rheumatologen; in Studie 2 hatten 649 Patienten Folgevisiten bei Ärzten für Innere und Familienmedizin. Die kausale Modellierung zeigte, dass die erste Studie die direkte Erklärung unterstützte. Die zweite Studie unterstützte ebenfalls die direkte Erklärung sowie die Mediationserklärung in Bezug auf die soziale Kommunikation des Arztes.
Hall et al. (Thu,) untersuchten diese Frage.