Geschätzte Raten des Verlusts von retinalen Ganglienzellen mit dem Alter

Zweck: Die Auswirkungen des Alterns auf geschätzte Zellzahlen der retinalen Ganglienzellen (RGC) im Laufe der Zeit bei gesunden Augen zu bewerten, basierend auf einer Kombination von strukturellen und funktionalen Informationen. Design: Langfristige Beobachtungsstudie mit Kohorte. Teilnehmer: Einhundert gesunde Augen von 50 Probanden. Methoden: Geschätzte RGC-Zahlen wurden durch eine zuvor beschriebene Methode ermittelt, die standardisierte automatisierte Perimetrie-Thresholds und OCT-Messungen der Dicke der retinalen Nervenfaserschicht verwendete. Lineare gemischte Modelle wurden angewendet, um die Auswirkungen des Alterns sowie anderer Kovariaten auf die Veränderungen der geschätzten RGC-Zahlen im Laufe der Zeit zu untersuchen. Hauptausgangsmaße: Änderungsraten der geschätzten RGC-Zahlen in gesunden Augen. Ergebnisse: Die Probanden hatten ein Durchschnittsalter von 49,6 ± 15,7 Jahren zu Beginn (Spanne 22,8–89,9 Jahre) und wurden über 3,5 ± 2,5 Jahre nachverfolgt. Dreiunddreißig (66%) Patienten waren weiblich und 11 (22%) identifizierten sich selbst als schwarz. Zu Beginn hatten die Augen eine durchschnittliche geschätzte RGC-Zahl von 1 144 010 ± 222 084 Zellen. Nach Anpassung an Störfaktoren betrug die durchschnittliche Änderungsrate der geschätzten RGC-Zahlen –6769 RGC/Jahr (95% Konfidenzintervall: –10 994 bis –2544 RGC/Jahr; P = 0,002), oder 0,6%/Jahr. Höheres Alter und längerer axialer Durchmesser waren signifikant mit niedrigeren RGC-Zahlen zu Beginn assoziiert. Schlussfolgerungen: Ein signifikanter altersbedingter Rückgang der geschätzten RGC-Zahlen wurde bei gesunden Probanden festgestellt, der eine kombinierte Metrik zur Integration von Bildgebungs- und Funktionstests verwendete. Der geschätzte altersbedingte Rückgang war bemerkenswert ähnlich den Schätzungen aus früheren histologischen Studien an Kadaverelementen, was die Validität der vorgeschlagenen kombinierten Metrik untermauerte und die Wichtigkeit der Berücksichtigung des Alters bei der Bewertung von RGC-Zählveränderungen im Laufe der Zeit zur Überwachung des Fortschreitens des Glaukoms hervorhob. Finanzielle Offenlegung: Proprietäre oder kommerzielle Offenlegungen finden Sie in den Fußnoten und Offenlegungen am Ende dieses Artikels.