Verhaltensänderungen in medizinischen Einrichtungen verhandeln: Die Entwicklung eines kurzen Motivationsinterviews

Zusammenfassung: Motivationsinterviews wurden im Bereich der Sucht entwickelt, um Menschen zu helfen, ihre Ambivalenz gegenüber Verhaltensänderungen zu überwinden. Dieses Papier beschreibt eine kurze Form des Motivationsinterviews, die in einem medizinischen Umfeld für kurze Konsultationen entwickelt wurde. Es basiert auf der Annahme, dass die meisten Patienten nicht in einem Zustand der Bereitschaft zur Veränderung ihrer Trink-, Rauch-, Bewegungs-, Ernährungs- oder Drogenkonsumgewohnheiten in die Konsultation gehen; daher wird straightforward Beratung von begrenztem Wert sein und zu dem oft im Suchtbereich zu beobachtenden nicht-konstruktiven Dialog führen: Die Argumente des Interviewers für eine Veränderung stoßen auf Widerstand des Patienten. Im Gegensatz dazu zielt diese Methode darauf ab, Patienten zu helfen, selbst die Gründe für Bedenken und die Argumente für Veränderungen zu äußern. Selbst wenn während der Konsultation keine Entscheidung zur Veränderung getroffen wird, wird diese Zeit gut genutzt, da eine Verhaltensänderung in naher Zukunft gut möglich ist. Die Methode basiert auf der Verwendung eines Menüs von Strategien, wobei der Interviewer eine Strategie auswählt, die dem Grad der Bereitschaft zur Veränderung des Patienten entspricht. Jede Strategie dauert 5–15 Minuten. Die Informationsweitergabe, die einen zentralen Bestandteil bildet, ist als patientenzentrierte Aktivität konzipiert, die die Entscheidungsfreiheit des Einzelnen maximiert. Dieses Papier enthält einen Überblick über die Methode und beinhaltet Einzelheiten zu drei Strategien, die den Auszubildenden beigebracht werden. Es schließt mit einer Diskussion über einige Implikationen für die Ausbildung und die Gesundheitsversorgung.