Herausforderungen von Pflegekräften aus der Perspektive zertifizierter medizinischer Direktoren von Hospizen

Hintergrund: Hospice Medizinische Direktoren (HMDs) spielen eine wichtige Rolle als Teil des interdisziplinären Hospice-Teams. Familienpflegekräfte (CGs) sind entscheidend für die Pflege von Patienten, die häusliche Hospizversorgung erhalten. Das Verständnis der Herausforderungen, mit denen HMDs konfrontiert sind, wenn sie mit CGs arbeiten, ist wichtig, um potenzielle Versorgungslücken zu schließen und qualitativ hochwertige Pflege am Lebensende (EoL) für das Patienten/CG-Dyaden zu gewährleisten. Ziele: Verstehen von Problemen, auf die HMDs stoßen, wenn sie mit und für CGs arbeiten, und zu bestimmen, wie sie diese Probleme in der häuslichen Hospizversorgung managen. Design: Zwölf halbstrukturierte Telefoninterviews mit zertifizierten HMDs wurden durchgeführt. Die Daten wurden mit Standardqualitativen Methoden analysiert. Probanden: Die Teilnehmer umfassten zertifizierte HMDs, die von einer öffentlichen Website gewonnen wurden. Ergebnisse: Die Antworten der Teilnehmer zu den wichtigsten Problemen, mit denen HMDs bei der Zusammenarbeit mit CGs konfrontiert sind, wurden in 6 Themen kategorisiert: (1) Beurteilung der Kompetenz von CGs, (2) finanzielle Belastung von CGs, (3) körperliche Belastung der Pflege, (4) Management der Erwartungen von CGs, (5) die Ablehnung des terminalen Zustands des Patienten durch CGs und (6) die Unwilligkeit oder Unfähigkeit von CGs, sich mit Anbietern über ihre Bedürfnisse oder die Bedürfnisse des Patienten auseinanderzusetzen. Schlussfolgerungen: HMDs bestätigten die wichtige Rolle, die CGs bei der Bereitstellung von Pflege für Patienten in der häuslichen Hospizversorgung spielen. Die Herausforderungen, vor denen HMDs stehen, variieren von der Beurteilung der Kompetenz von CGs bei der Pflege des Patienten über den körperlichen und finanziellen Tribut, den CGs zu leisten haben, bis hin zur Berücksichtigung der Erwartungen von CGs an die Hospizversorgung. Zukünftige Studien sind erforderlich, um Lösungen für diese Probleme zu finden, um CGs in der häuslichen Umgebung besser zu unterstützen.