Ärztliche Primärversorgung zur Steigerung von Verweisen auf Gemeinschaftsübungsprogramme für ältere Erwachsene: Eine randomisierte Studie

ZIELSETZUNGEN: Festzustellen, ob eine intervention zur Förderung körperlicher Aktivität in der Klinik zu mehr gemeindebasierter Übungsüberweisungen durch Anbieter und einer höheren Übungsmotivation bei Patienten führen kann. DESIGN: Cluster-randomisierte, kontrollierte Studie. SETTING: Allgemeine Innere Medizin Klinik der Seattle Veterans Affairs. TEILNEHMER: Einunddreißig Ärzte und Pflegekräfte wurden randomisiert einer Intervention zur Beratung über körperliche Aktivität oder einer Kontrollbedingung (Beratung zur Tabakentwöhnung) zugewiesen. Sechshundertsechsunddreißig Patienten im Alter von 50 und älter, die einen Studienanbieter besuchten, wurden eingeschlossen. INTERVENTION: Interventionsanbieter wurden darin geschult, Verweise auf Gemeinschaftsübungsprogramme für Patienten anzubieten, die vor ihrem Klinikbesuch berichteten, dass sie "nachdenklich" über regelmäßige Bewegung seien. MESSUNGEN: Prozessmaße zur Bewertung des Gesundheitsverhaltens und der Beratung durch Anbieter, Übungs-Stadium-der-Veränderung, Anteil der Teilnehmer, die regelmäßig körperlich aktiv berichteten. ERGEBNISSE: Zu Beginn waren 172 Interventionspatienten und 164 Kontrollen in Bezug auf Geschlecht, Alter, Komorbiditätswert und Übungsmotivationsniveau ähnlich. Fünfundvierzig Prozent aller Interventionspatienten und fünfunddreißig Prozent der Kontrollen berichteten, dass sie Übungsberatung erhalten hatten (P=.07). Interventionspatienten, die über Bewegung nachdachten, erhielten noch eher Übungsberatung als nachdenkliche Kontrollen (59% vs. 38%; P=.02). Nach 4 Monaten berichteten 35% aller Interventionspatienten von regelmäßiger Bewegung, verglichen mit 28% der Kontrollen (P=.06). SCHLUSSFOLGERUNG: Primäre Anbieter sind eher geneigt, Übungsberatung anzubieten, wenn sie informiert werden, ob Patienten über Bewegung nachdenken. Patienten sind möglicherweise wahrscheinlicher, regelmäßige Bewegung als Folge dieser Beratung zu beginnen.