Das Allgemeine Anpassungssyndrom

Mit dem Konzept des allgemeinen Anpassungssyndroms (G-A-S) haben wir versucht, eine Reihe scheinbar ganz unabhängiger Beobachtungen in ein einheitliches biologisches System zu integrieren. Die Literatur zu diesem Thema ist so umfangreich geworden, dass es unmöglich wäre, diese im Rahmen dieser kurzen Zusammenfassung zu überblicken. Da es andererseits unverantwortlich und irreführend wäre, einige Quellen willkürlich auszuwählen und hier zu diskutieren, wird der Leser auf die Bibliographie verwiesen, die in unserer kürzlich veröffentlichten Monographie zu diesem Thema (1) enthalten ist, auf der diese Rezension basiert. Einige der neueren Quellen des Autors, die für viele Ärzte zugänglich sein könnten, sind am Ende des Kapitels aufgelistet. Als historische Einführung könnte man unter den vielen früheren Beobachtungen, die dieses Feld betreffen, die Arbeiten von Claude Bernard erwähnen, der zeigte, wie wichtig es ist, die Konstanz des milieu interieur aufrechtzuerhalten, Cannons Konzept der Homöostase, Frank Hartmanns allgemeine Gewebshormon-Theorie der Kortikoide, Dustins Beobachtungen zu den karyoklastischen Giften, der postoperativen Erkrankung, der heilenden Wirkung von Fieber, fremden Proteinen und anderen unspezifischen therapeutischen Mitteln, die nephrotoxischen Seren von Masugi und die Goldblatt-Klemme zur Erzeugung experimenteller renaler Hypertonie. Auf den ersten Blick könnte es scheinen, dass all diese Beobachtungen wenig gemeinsam haben und es keinen Grund gibt, ihre Integration in ein einheitliches System von physiologischen und pathologischen Ereignissen zu versuchen. Doch die oben erwähnte Monographie (1) – und tatsächlich die meisten Forschungsarbeiten des Autors – sind der Schaffung von Verbindungen zwischen diesen und vielen weiteren Fakten gewidmet, da man annahm, dass sie in der Natur miteinander verbunden sind. Durch das Verständnis ihrer Einheit hofften wir, besser zu lernen, wie wir sie zur Verständigung des Lebens und zur Behandlung von Krankheiten nutzen können. Die Leitidee dieser Vereinheitlichung war die Überzeugung, dass alle lebenden Organismen auf Stress reagieren können und dass in dieser Hinsicht das grundlegende Reaktionsmuster immer dasselbe ist, unabhängig von dem eingesetzten Stressor. Wir nannten diese Reaktion das Allgemeine Anpassungssyndrom (G-A-S) und seine Abweichungen die Anpassungskrankheiten. Alles, was Stress verursacht, gefährdet das Leben, es sei denn, es wird durch angemessene Anpassungsreaktionen begegnet; umgekehrt verursacht alles, was das Leben gefährdet, Stress und Anpassungsreaktionen. Anpassungsfähigkeit und Widerstandsfähigkeit gegen Stress sind grundlegende Voraussetzungen für das Leben, und jedes lebenswichtige Organ und jede Funktion beteiligt sich daran. Um eine ausgewogene Gliederung des G-A-S zu präsentieren, ist es daher notwendig, jeden Zweig der Physiologie, Biochemie, Pathologie zu durchforsten.