Verzögerung der internationalen Ausbreitung der Pandemie-Influenza

HINTERGRUND: Das kürzliche Auftreten von hypervirulenten Subtypen der aviären Influenza hat die potenziell verheerenden Auswirkungen der Pandemie-Influenza unterstrichen. Sollte ein solcher Virus die Fähigkeit erwerben, sich effizient zwischen Menschen auszubreiten, wäre die Kontrolle wahrscheinlich durch begrenzte Impfstoffvorräte erheblich erschwert, es sei denn, die globale Ausbreitung könnte erheblich verzögert werden. Darüber hinaus könnten die erheblichen Zuwächse im internationalen Flugverkehr zu einer schnelleren globalen Verbreitung führen als in früheren Pandemien. METHODEN UND ERGEBNISSE: Um das Potenzial lokaler Kontrollmaßnahmen und Reisebeschränkungen zur Hemmung der globalen Verbreitung zu bewerten, entwickelten wir stochastische Modelle der internationalen Ausbreitung der Influenza basierend auf Erweiterungen gekoppelter epidemischer Übertragungsmodelle. Diese Modelle haben sich als fähig erwiesen, die lokale und globale Ausbreitung von epidemischer und pandemischer Influenza genau vorherzusagen. Wir zeigen, dass unter den meisten Szenarien die Einschränkungen des Flugverkehrs wahrscheinlich überraschend wenig Wert haben, um Epidemien zu verzögern, es sei denn, fast alle Reisen werden sehr bald nach Erkennung der Epidemien eingestellt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Interventionen zur Reduzierung der lokalen Übertragung der Influenza sind wahrscheinlich effektiver bei der Verringerung der Rate der globalen Ausbreitung und weniger anfällig für Umsetzungsverzögerungen als Reisebeschränkungen. Dennoch sind unter den plausibelsten Szenarien die erreichbaren Verzögerungen im Vergleich zur nötigen Zeit zum Ansammeln erheblicher Impfstoffvorräte gering.