Behandlung der Narkolepsie mit γ-Hydroxybutyrat. Eine Übersicht über klinische und schlafmedizinische Befunde

Frühere Studien zu den Auswirkungen von Gamma-Hydroxybutyrat (GHB) auf den Schlaf und die klinische Reaktion von Patienten mit Narkolepsie werden überprüft. Neue Informationen über 48 Patienten, die bis zu 9 Jahre lang mit GHB behandelt wurden, werden präsentiert. Diese Studien zeigen, dass 2,25 bis 3,00 g GHB, eingenommen zusammen mit einer niedrigen Dosis eines Stimulans während des Tages, die Symptome der Narkolepsie bei den meisten Patienten schnell lindern. Eine Toleranz gegenüber diesem Behandlungsregime entwickelt sich nicht; auch haben keine Patienten die Behandlung wegen Nebenwirkungen abgebrochen. Bei schlechten Respondern war tagsüber Schläfrigkeit und nicht Kataplexie das häufigste Restsymptom. Schlafstudien zeigen, dass GHB REM-Schlaf gefolgt von Slow-Wave-Schlaf induziert. Obwohl die totale Schlafzeit in der Nacht unverändert bleiben kann, ist der Schlaf weniger fragmentiert. GHB scheint wirksam zu sein, weil es die Symptome der Narkolepsie induzieren und in der Nacht kontrollieren kann. Es ist daher bemerkenswert, dass die zentralen biochemischen Veränderungen, die durch GHB induziert werden, auch vergleichbar mit denen zu sein scheinen, die natürlich bei Narkolepsie auftreten.