Unerwartete Gehirn-Sprach-Beziehungen bei Aphasie: Beweise aus der transkortikalen sensorischen Aphasie im Zusammenhang mit Läsionen des Frontallappens

Zusammenfassung Das Syndrom der transkortikalen sensorischen Aphasie (TCSA) ist normalerweise mit extraperisylvianen Läsionen der linken Hemisphäre assoziiert, die entweder posterior-kortikale Regionen (temporal-okzipitaler Cortex und inferiorer parietaler Cortex) oder subkortikale Strukturen (Thalamus) betreffen. In Ausnahmefällen tritt TCSA in Verbindung mit anterioren perisylvianen Läsionen auf, die das linke Broca-Areal und angrenzende Regionen betreffen. Diese unkonventionelle Gehirn-Sprach-Beziehung ist faszinierend, da sie den Grundsätzen der traditionellen Aphasiologie widerspricht. Dieser Artikel betrachtet die vorhandene Literatur zu TCSA-Fällen mit frontalen Läsionen. Im zweiten Abschnitt bewertet der Autor neue Fälle von TCSA mit frontalen Läsionen in einer zweigeteilten Studie. In Studie 1 wurde die Frage untersucht, ob das Sprachprofil von TCSA mit frontalen Läsionen gut mit den diagnostischen Kriterien von TCSA übereinstimmt, indem die Sprachwerte der Western Aphasia Battery (WAB) in drei Gruppen von TCSA verglichen wurden: Gruppe 1: acht Patienten mit posterioren hemisphärischen Schäden; Gruppe 2: sieben Patienten mit anterioren hemisphärischen Schäden; und Gruppe 3: vier Patienten mit anterioren plus posterioren hemisphärischen Schäden. Gruppvergleiche konnten statistisch signifikante Unterschiede in den demografischen Daten und in fast allen WAB-Subtests nicht aufdecken. In Studie 2 wurde das Muster der Sprachdefizite bei drei Patienten mit TCSA und frontalen Läsionen durch kognitive neuropsychologische Untersuchungen weiter untersucht. Die Leistung der Patienten wird unter Berücksichtigung der jüngsten Fortschritte in der funktionellen Anatomie der Sprachverarbeitungssysteme und der interindividuellen Unterschiede in der Organisation der Sprachnetze diskutiert.