Assoziation der Körperzusammensetzung mit der langfristigen Überlebensrate bei Patienten mit nicht metastasiertem Rektalkrebs

ZIEL: Wir bewerteten die Assoziation der Körperzusammensetzung mit langfristigen onkologischen Ergebnissen bei Patienten mit nicht metastasiertem Rektalkrebs. MATERIALIEN UND METHODEN: Wir schlossen 1.384 Patienten mit Rektalkrebs im Stadium (y)0-III ein, die zwischen Januar 2005 und Dezember 2012 am Asan Medical Center behandelt wurden. Die Körperzusammensetzung wurde zum Zeitpunkt der Diagnose mittels abdominopelviner Computertomographie (CT) gemessen. Sarkopenie, viszerale Fettleibigkeit (VO) und sarkopenische Fettleibigkeit (SO) wurden anhand von CT-messbaren Parametern wie dem Skelettmuskelindex (gesamte abdominelle Muskelmasse, TAMA), der viszeralen Fettmasse (VFA) und VFA/TAMA definiert. Der entzündliche Status wurde als ein Neutrophil-zu-Lymphozyten-Verhältnis von ≥3 definiert. Fettleibigkeit wurde anhand des Body-Mass-Index (≥ 25 kg/m2) kategorisiert. ERGEBNISSE: Unter den 1.384 Patienten hatten 944 (68,2%) Sarkopenie und 307 (22,2%) SO. Die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate (OS) war bei sarkopenischen Patienten signifikant niedriger (keine Sarkopenie vs. Sarkopenie; 84% vs. 78%, p=0.003), aber die 5-Jahres-Rückfallfreie Überlebensrate (RFS) war nicht unterschiedlich (77,3% vs. 77,9% p=0.957). Patienten mit SO zeigten eine niedrigere 5-Jahres-OS (79,1% vs. 75,5% p=0.02), jedoch keinen Unterschied in der 5-Jahres-RFS (p=0.957). Sarkopenie, SO, VO und Fettleibigkeit waren nicht mit der RFS assoziiert. Fettleibigkeit, SO, Alter, Geschlecht, entzündlicher Status und Tumorstadium wurden jedoch als unabhängige Faktoren identifiziert, die in der multivariaten Analyse mit der OS assoziiert sind. In der Subgruppenanalyse war die Assoziation von SO mit der OS bei Patienten mit (y)p Stadium 0-2 und keinem entzündlichen Status ausgeprägter. SCHLUSSFOLGERUNG: Das Vorhandensein von SO und ein niedriger Body-Mass-Index zum Zeitpunkt der Diagnose sind negativ mit der OS bei Patienten mit nicht metastasiertem Rektalkrebs assoziiert.