Erweiterung der Beschäftigung über das Rentenalter hinaus: Eine Kohortenstudie zum Einfluss von chronischen Erkrankungen, Gesundheitsrisikofaktoren und Arbeitsbedingungen

HINTERGRUND: In Reaktion auf die wirtschaftlichen Folgen der Alterung der Bevölkerung suchen Regierungen nach Möglichkeiten, damit Menschen bis ins höhere Alter arbeiten können. Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen Arbeitsbedingungen und Gesundheit mit einer erweiterten Beschäftigung (definiert als >6 Monate über das Rentenalter hinaus) in einer Kohorte älterer, nicht behinderter Beschäftigter, die das Rentenalter erreicht haben. METHODEN: Insgesamt 4.677 finnische Beschäftigte, die zwischen 2005 und 2011 ihr reguläres Rentenalter erreichten (Durchschnittsalter 59,8 Jahre im Jahr 2005, 73 % Frauen), hatten ihre Umfrageantworten vor Erreichen des Rentenalters mit nationalen Gesundheits- und Rentenregistern verknüpft, was zu einer prospektiven Kohortenstudie führte. ERGEBNISSE: Insgesamt verlängerten 832 Teilnehmer (17,8 %) ihre Beschäftigung um mehr als 6 Monate über das Rentenalter hinaus. Nach multivariater Anpassung waren folgende Faktoren mit einer erweiterten Beschäftigung assoziiert: das Fehlen einer diagnostizierten psychischen Erkrankung (OR 1,25, 95 % Konfidenzintervall = 1,01-1,54) und psychische Belastung (OR 1,68; 1,35-2,08) sowie von den Arbeitsmerkmalen eine hohe Kontrolle der Arbeitszeit (OR 2,31; 1,88-2,84). Die prognostizierte Wahrscheinlichkeit einer erweiterten Beschäftigung betrug 21,3 % (19,5-23,1) unter denjenigen, die frei von psychiatrischer Morbidität und mit hoher Arbeitszeitkontrolle waren, während die entsprechende Wahrscheinlichkeit nur 9,2 % (7,4-11,4) unter denjenigen mit sowohl psychiatrischer Morbidität als auch schlechter Arbeitszeitkontrolle betrug. Der Beitrag chronischer somatischer Erkrankungen war bescheiden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: In der vorliegenden Studie scheinen gute psychische Gesundheit in Kombination mit der Möglichkeit, die Arbeitszeit zu kontrollieren, entscheidende Faktoren für eine erweiterte Beschäftigung im höheren Alter zu sein. Darüber hinaus könnte eine hohe Kontrolle der Arbeitszeit die Teilnahme am Arbeitsleben fördern, unabhängig vom somatischen Krankheitsstatus der Beschäftigten.