Soziokulturelle Perspektive auf Organ- und Gewebespende bei in Reservaten lebenden amerikanischen Ureinwohnern

ZIEL: Die soziokulturellen Muster zu entdecken, die Entscheidungen über Organ- und Gewebespende bei amerikanischen Ureinwohnern (AI) beeinflussen. DESIGN: Diese qualitative ethnographische Studie verwendete einen sozial-ökologischen Rahmen. Eine Schneeball-Stichprobe wurde verwendet, um 21 Oglala Lakota Sioux-Teilnehmer (Alter ≥ 19 Jahre) zu rekrutieren, die im Pine Ridge Indian Reservation in South Dakota, USA, leben. Face-to-Face-Interviews wurden mit offenen Fragen durchgeführt, die aus der sozial-ökologischen Perspektive von Stokols (1992) abgeleitet wurden. Die Interviews wurden aufgezeichnet und transkribiert. Die Daten wurden in Konstruktkodes kategorisiert, um Konzepte zu identifizieren und aufkommende Themen zu entdecken. ERGEBNISSE: Persönliche und umweltbezogene Themen hinsichtlich der Organ- und Gewebespende traten auf. Es gab zwei persönliche Themen: unsicheres Wissen und die Diabeteskrise. Die Teilnehmer wussten sehr wenig über Organ- und Gewebespende, hatten jedoch ein grundlegendes Verständnis der Kompatibilität zwischen Spendern und Empfängern. Die Prävalenz von Diabetes in der Gemeinschaft trägt zu einem dringenden Bedarf an Nierenspendern bei. Die Diabeteskrise wurde von jedem Teilnehmer anerkannt. Es gab drei umweltbezogene Themen: kulturelle Übergänge, Kompetenz des Gesundheitssystems und Outreach-Bemühungen. Traditionelle kulturelle Überzeugungen wie der Eintritt in die Geisterwelt mit einem intakten Körper wurden anerkannt. Gespräche spiegelten jedoch eine Neubewertung traditioneller Überzeugungen aufgrund des Bedarfs an Nierenspendern wider. Der umweltbezogene Kontext der Organ- und Gewebespende trat als Thema hervor. Die Teilnehmer waren sich nicht sicher, ob das lokale Gesundheitssystem darauf vorbereitet war, entweder traditionelle Überzeugungen zur Organ- und Gewebespende zu berücksichtigen oder ein Spendeprotokoll umzusetzen. Das abschließende Thema war der umweltliche Kontext der Outreach-Bemühungen. Die Teilnehmer wünschten sich relevante Outreach, die sich an die Gemeinschaft richtet und über lokale Kommunikationsnetzwerke, einschließlich Familie, Medien und Stammesführer, verbreitet wird. FAZIT: Soziokulturelle Faktoren, die für den persönlichen und umweltbezogenen Kontext des sozial-ökologischen Modells relevant sind, beeinflussten die Überzeugungen zur Organ- und Gewebespende unter dem Lakota-Volk in dieser Studie. Outreach-Programme, die darauf abzielen, die Spende zu erhöhen, müssen traditionelle Überzeugungen respektieren und dennoch die Wahl zur Organ- und Gewebespende im kulturellen Kontext präsentieren. Die Geschichten von Gemeinschaftsmitgliedern, die sowohl von Diabetes als auch von Spenden betroffen sind, zu erzählen, ist wichtig. Die Förderung von Familiengesprächen ist entscheidend. Gesundheitssysteme müssen potenzielle Spenderfamilien mit einem Verständnis für traditionelle Überzeugungen und Respekt für den Prozess der Familienkommunikation über Organ- und Gewebespende ansprechen.