Elektrophysiologische Eigenschaften von Hunde-Purkinje-Zellen bei ein Tag altem Myokardinfarkt

Die elektrophysiologischen Mechanismen, die den ektopischen ventrikulären Schlägen zugrunde liegen, die einen Tag nach der Okklusion der vorderen absteigenden Koronararterie bei Hunden auftreten, wurden untersucht. Bei intakten Hunden wurden bipolare Elektrogramme in den infarktierten und normalen Zonen aufgezeichnet. Sowohl Purkinje- als auch gewöhnliche Myokardpotentiale wurden von der endokardialen Oberfläche der normalen Zone aufgezeichnet, aber nur Purkinje-Potentiale wurden aus der infarktierten Zone aufgezeichnet. Die Purkinje-Potentiale in der infarktierten Zone waren in der Amplitude und Schnelligkeit verringert. Die Schwelle für die endokardiale Stimulation war in der infarktierten Zone höher als in der normalen Zone. Die Refraktärzeiten der Purkinje-Zellen waren in der infarktierten Zone länger als in der normalen Zone. Exzidierte Proben der endokardialen Oberfläche mit der infarktierten Zone wurden mit Tyrode-Lösung durchströmt. Keine gewöhnlichen Myokardzellen waren an der endokardialen Oberfläche der infarktierten Zone elektrisch aktiv. Purkinje-Zellen zeigten verringerte Ruhe- und Aktionspotentiale, reduzierte Aufwärtsgeschwindigkeit, erhöhte Automatizität und Phase-4-Depolarisation sowie lange Aktionspotentiale mit prolongierter Phase 3. Die Erregbarkeit war innerhalb der infarktierten Zone verringert. Während der Superfusion, selbst mit Tyrode-Lösung, die arm an Sauerstoff und frei von Dextrose war, erholten sich die Purkinje-Zellen hinsichtlich der Amplitude der Ruhe- und Aktionspotentiale, der Aufwärtsgeschwindigkeit, der Automatizität und der Erregbarkeit Richtung normal. Die prolongierten Aktionspotentiale blieben bestehen. Wiederholtes Feuern ließ sich leicht innerhalb der infarktierten Zone auslösen. Verschiedene Arten von Schrittmacheraktivität wurden innerhalb der infarktierten Zone festgestellt. Somit zeigten Purkinje-Zellen in der infarktierten Zone charakteristische Veränderungen der elektrophysiologischen Eigenschaften, die wahrscheinlich mit schädlichen Faktoren in dieser Zone in Zusammenhang stehen. Es ist wahrscheinlich, dass die Arrhythmie, die bei den intakten Hunden zu diesem Zeitpunkt auftrat, innerhalb der veränderten Purkinje-Zellen der infarktierten Zone ihren Ursprung hatte.