Verbesserung der Qualität von Gesundheitsinformationen: Eine qualitative Bewertung von Datenmanagement- und Berichtssystemen in Botswana

HINTERGRUND: Sicherzustellen, dass die durch nationale Gesundheitssysteme gesammelten Daten von ausreichender Qualität für eine sinnvolle Interpretation sind, ist eine Herausforderung in vielen ressourcenlimitierten Ländern. Eine Bewertung wurde durchgeführt, um Stärken und Schwächen der Systeme zum Datenmanagement und zur Berichterstattung im Gesundheitswesen zu identifizieren, die routinemäßige Überwachungs- und Evaluierungsindikator-Definitionen und Berichtsvorgaben; iii) Datenerfassungsformulare und -tools; iv) Datenmanagementprozesse; und v) Verbindungen zum nationalen Berichtssystem erfassen und übertragen. Eine Rahmenanalyse wurde mit ATLAS.ti v6.1 durchgeführt. ERGEBNISSE: Gesundheitsprogramme verfügten im Allgemeinen über standardisierte Datenerfassungs- und Berichterstattungstools und definiertes Personal für M&E-Verantwortlichkeiten auf nationaler und Bezirksebene. Best Practices, die für einzelne Gesundheitsprogramme einzigartig sind, wurden identifiziert und umfassten eine Vielzahl von relativ ressourcenarmen Initiativen, wie z. B. die Beachtung von Personalmustern, die Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsdaten für evidenzbasierte Entscheidungsfindung, die Entwicklung einer einzigen Informationsquelle zu Indikatordefinitionen, Datenerfassungstools und Managementprozessen sowie die Nutzung unterstützender Aufsichtbesuche in Bezirken und Einrichtungen. Zu den Schwächen gehörten eine begrenzte Verantwortung für M&E-bezogene Aufgaben innerhalb von Einrichtungen, ein Mangel an tertiären Ausbildungsprogrammen zur Förderung von M&E-Fähigkeiten, wenige Standards im Bereich Vertraulichkeit und Dokumentenspeicherung, eine begrenzte Verbreitung von Indikatordefinitionen und eine eingeschränkte Funktionalität elektronischer Datenmanagementsysteme. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die grundlegenden Fragen des M&E-Systems anzugehen, die weitere Standardisierung der M&E-Praktiken voranzutreiben und die Reaktionsfähigkeit des Managements der Gesundheitsdienste auf zeitkritische Informationen zu erhöhen, sind entscheidend, um den Fortschritt in Bezug auf die Bereitstellung von Gesundheitsdiensten in Botswana aufrechtzuerhalten. Neben ressourcenintensiven Initiativen, wie Investitionen in Systeme elektronischer Patientenakten und Programme zur tertiären Ausbildung, gibt es eine Vielzahl ressourcenschonender Initiativen, wie regelmäßige Qualitätsprüfungen von Daten, die die nationalen Gesundheitssysteme stärken können. Die Anwendung bewährter Verfahren, die innerhalb eines Gesundheitsprogramms wirksam sind, auf Datenmanagement- und Berichtssysteme anderer Programme ist ein praktischer Ansatz zur Stärkung der Gesundheitsinformatik und zur Verbesserung der Datenqualität.