Vancomycin-Therapie bei infektiöser Endokarditis

Der Einsatz von Vancomycin nimmt zu bei der Behandlung von schwerwiegenden, lebensbedrohlichen staphylokokkal und anderen bakteriellen Infektionen, einschließlich infektiöser Endokarditis, bei Patienten, die allergisch gegen Penicilline sind. Die Literatur bis 1978 zeigt etwa 55 Fälle von infektiöser Endokarditis, die entweder mit Vancomycin allein oder mit kombinierter antibakterieller Therapie behandelt wurden. Viele dieser 55 Patienten wurden von verschiedenen Kliniken behandelt und erhielten unterschiedliche Therapieschemata, hatten andere Therapien vor Vancomycin, hatten einen begleitenden Herzklappenersatz; verschiedene Datenmengen wurden für die berichteten Fälle bereitgestellt. Eine Zusammenfassung dieser Berichte zeigt eine Heilungsrate bei 48 (87070) der 55 Patienten. Aktuelle in vitro und in vivo Daten von Tieren und Patienten deuten darauf hin, dass Vancomycin allein oder als Teil einer kombinierten Therapie bakterizid und heilend bei Patienten mit Penicillinallergie für infektiöse Endokarditis ist, die durch Staphylokokken und Streptokokken - sowohl enterokokkale als auch nicht-enterokokkale (Streptococcus bovis und viridans Gruppe Streptokokken) - Infektionen verursacht wird. In dieser Studie wurden 10 Patienten mit infektiöser Endokarditis mit Vancomycin oder kombinierter Therapie behandelt; sieben wurden geheilt. Fünf der 10 Patienten mit infektiöser Endokarditis, die durch viridans Streptokokken verursacht wurde, wurden mit kombinierter Therapie aus Vancomycin und Streptomycin in einer Kurzzeittherapie von zwei Wochen geheilt.