Verfügbarkeit und Qualität von Computertomographie- und Magnetresonanztomographie-Geräten in US-Notaufnahmen

ZIELE: Ziel war es, die Verfügbarkeit und Qualität von Computertomographie- (CT) und Magnetresonanztomographie- (MRT) Geräten in US-Notaufnahmen (EDs) zu bestimmen. Die Autoren stellten die Hypothese auf, dass kleinere, ländliche EDs eine geringere Verfügbarkeit und eine niedrigere Qualität der Geräte aufweisen. METHODEN: Dies war eine Zufallsauswahl von 262 (5%) US-EDs aus den National Emergency Department Inventories (NEDI)-USA von 2005 (http://www.emnet-usa.org/). Die Autoren haben Radiologietechniker telefonisch über die Verfügbarkeit von CT- und MRT-Geräten, die Verfügbarkeit für ED-Bildgebung und die Anzahl der Schnitte für die verfügbaren CT-Scanner befragt. Die Analyse wurde nach Standortmerkmalen geschichtet. ERGEBNISSE: Die Autoren sammelten Daten von 260 Institutionen (99% Rücklaufquote). In dieser zufälligen Stichprobe von EDs betrug das jährliche Patientenbesuchsvolumen im Median 19.872 (Interquartilsbereich = 6.788 bis 35.757), 28% (95% Konfidenzintervall CI = 22% bis 33%) waren ländlich, und 27% (95% CI = 21% bis 32%) nahmen am Programm der Critical Access Hospital teil. CT-Scanner waren in 249 (96%) Institutionen vorhanden, und davon hatten 235 (94%) 24/7 Zugang für ED-Patienten. Die CT-Scanner-Auflösung variierte: 28% hatten 1-4 Schnitte, 33% hatten 5-16 Schnitte und 39% hatten mehr als 16 Schnitte. Vor-Ort-MRT war für 171 (66%) Institutionen verfügbar, und mobiles MRT für 53 (20%). Kleinere, ländliche und kritische Zugangskrankenhäuser hatten eine geringere Verfügbarkeit von CT und MRT und weniger Zugang zu hochauflösenden CT-Scannern. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Obwohl der Zugang zu CT-Bildgebung hoch war (>90%), waren CT-Auflösung und Zugang zu MRT variabel. Basierend auf den beobachteten Unterschieden kann die Verfügbarkeit und Qualität der Bildgebungsausrüstung je nach Größe und Standort der ED variieren.