DSM-IV-Feldstudie: Kognitive Verhaltenstherapie bei Zwangsstörungen veröffentlichtes Erratum erscheint in Am J Psychiatry 1995 Apr;152(4):654

ZIEL: Drei Aspekte, die für die Überarbeitung der DSM-III-R-Kriterien für Zwangsstörungen relevant sind, wurden in einer Feldstudie untersucht: 1) die Anforderung, dass Symptome der Zwangsstörung von den Patienten als übermäßig oder unangemessen angesehen werden, 2) das Vorhandensein von mentalen Zwängen zusätzlich zu verhaltensbezogenen Zwängen und 3) ICD-10-Unterkategorien. METHODEN: Die Autoren untersuchten das Symptom-Muster der Zwangsstörung sowie die Stärke des obsessiven Glaubens bei 431 Patienten mit Zwangsstörung in sieben ambulanten Kliniken. Zwei Methoden der Auswahl der Teilnehmer wurden verwendet: die aufeinanderfolgende Aufnahme aller, die die Kliniken zur Bewertung ihrer Zwangsstörung kontaktierten, und die Aufnahme von Patienten mit Zwangsstörung, die seit vor der Feldstudie weiterhin Kontakt zu den Kliniken hatten und weiterhin symptomatisch waren. Hauptmaße waren die Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale und verlässlich wirkende Fragen zur Fixierung obsessiver Überzeugungen. ERGEBNISSE: Die große Mehrheit der Patienten war unsicher, ob ihre zwanghaften Symptome unangemessen oder übermäßig waren, und die meisten hatten sowohl mentale als auch verhaltensbezogene Zwänge. Die Ergebnisse zu den ICD-10-Unterkategorien waren uneinheitlich. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die aktuellen Ergebnisse stimmen mit früheren Befunden überein und zeigen eine breite Einsicht unter Patienten mit Zwangsstörungen. Die Anforderung nach Einsicht im DSM-III-R sollte im DSM-IV weniger betont werden, und mentale Rituale sollten in die Definition von Zwängen aufgenommen werden.