Aktuelle Trends in der Prävalenz und Schwere von Asthma im Kindesalter

ZIEL: Änderungen in der Prävalenz und Verteilung von Asthma im Kindesalter sowie deren Beziehung zu verschiedenen Gesundheits- und Funktionsmaßen von Kindern zwischen 1981 und 1988 zu untersuchen. Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass es einen Anstieg der Prävalenz von Asthma, insbesondere bei schwarzen Kindern, geben würde und dass die verfügbaren Maßstäbe auf eine Verschlechterung der Gesundheit und Funktionsfähigkeit von Kindern mit Asthma hinweisen würden. DESIGN: Analysen von Daten aus den Kindergesundheitszusätzen zur National Health Interview Survey. SETTING UND STICHPROBE: National repräsentative Zufallsstichprobe von 15.224 Kindern im Alter von 0 bis 17 Jahren im Jahr 1981 und 17.110 im Jahr 1988. HAUPTERGEBNISMAßSTÄBE: Veränderungen in (1) der Prävalenz und Verteilung von Asthma und (2) unter Kindern mit Asthma, dem Prozentsatz der hospitalisierten Kinder, Tagen im Bett, verlorenen Schultagen im Jahr vor der Umfrage sowie Bewertungen und Berichten der Eltern über den allgemeinen Gesundheitszustand und Verhaltensprobleme der Kinder. ERGEBNISSE: Die geschätzte Prävalenz von Asthma im Kindesalter stieg von 3,1 % im Jahr 1981 auf 4,3 % im Jahr 1988 (P < .001). Bei Kindern mit Asthma gab es eine Zunahme des Anteils an hospitalisierten Kindern (12 % im Jahr 1981 vs. 16 % im Jahr 1988; P = .01), eine Zunahme der Anzahl der Tage im Bett (Mittelwert 7,3 Tage vs. 9,3 Tage; P < .01) und eine Abnahme der Schulen-Fehltage (Mittelwert 6,5 Tage vs. 5,0 Tage; P = .08) sowie eine niedrigere Rate extremer Verhaltensprobleme (13 % vs. 18 %; P = .09) im Jahr 1988 im Vergleich zu 1981. Die Reduktionen waren bei schwarzen und weißen Kindern ähnlich. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die geschätzte Prävalenz von Asthma bei Kindern in den Vereinigten Staaten um fast 40 % gestiegen ist, und dass obwohl der Anstieg ausschließlich bei weißen Kindern stattfand, die Prävalenz von Asthma bei schwarzen Kindern immer noch höher ist als bei weißen Kindern. Es gab keine Unterstützung für eine zunehmende Schwere und funktionale Auswirkungen von Asthma sowohl bei schwarzen als auch bei weißen Kindern mit Asthma im Jahr 1988 im Vergleich zu 1981. Diese Ergebnisse bieten keine Hinweise, die die Überzeugungen unterstützen, dass die Prävalenz von Asthma insbesondere bei schwarzen Kindern zunimmt oder dass die Schwere von Asthma bei den meisten Kindern in den Vereinigten Staaten steigt.