Symptommuster und Komorbidität in den frühen Stadien der Alzheimer-Krankheit

ZIEL: Herauszufinden, ob Patienten mit frühzeitigem Alzheimer dazu neigen, Symptome zu unterschätzen oder zu überschätzen, und ihre Komorbidität mit nicht dementen Patienten zu vergleichen. DESIGN: Fall-Kontroll-Studie in einem bevölkerungsbasierten Demenzregister. EINSTELLUNG UND PATIENTEN: Drei Gruppen von Probanden (Durchschnittsalter 76) wurden aus einer HMO-Basispopulation rekrutiert: 154 Fälle hatten klinisch diagnostizierte wahrscheinliche Alzheimer-Krankheit, 92 Probanden waren nicht dement, obwohl sie über kognitive Beeinträchtigungen klagten, und weitere 129 kognitiv intakte Kontrollen wurden nach Alters- und Geschlechtsanpassung rekrutiert. MESSUNGEN UND ERGEBNISSE: Die medizinischen Unterlagen wurden für die 2 Jahre vor der Rekrutierung untersucht. Symptome, die auf kognitive Beeinträchtigungen hindeuteten, waren 7,8 Monate vor der Rekrutierung (Median 6 Monate) in 95 % der Fälle, in 77 % der nicht dementen Probanden und in 6 % der Kontrollen offensichtlich. Nach Korrekturen für multiple Vergleiche waren nur Symptome kognitiver Beeinträchtigung bei den Fällen häufiger, während mehrere häufige Symptome, die nicht auf kognitive Beeinträchtigungen hindeuteten (z. B. gastrointestinale Beschwerden, Gelenkschmerzen, Sehstörungen), bei den Kontrollen und der nicht dementen Gruppe häufiger auftraten, obwohl die Komorbidität in allen drei Gruppen ähnlich war (Charlson-Index durchschnittliche Werte: Fall = 0,7, nicht dement = 0,7, Kontrolle = 0,5). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Personen mit Alzheimer-Krankheit klagen früh im Verlauf der Erkrankung über Symptome, die eindeutig mit kognitiven Beeinträchtigungen in Verbindung stehen, könnten jedoch häufige Symptome, die nicht auf kognitive Beeinträchtigungen hindeuten, unterreportieren, obwohl ihre Komorbidität ähnlich wie bei Patienten ohne Demenz ist.