Auswirkungen der umfassenden geriatrischen Bewertung und gezielter Intervention auf die Mobilität bei Personen ab 75 Jahren: eine randomisierte kontrollierte Studie

ZIEL: Die Auswirkungen einer umfassenden geriatrischen Bewertung und individuell abgestimmten Intervention auf die Mobilität älterer Menschen zu beurteilen. Zudem wurde die Wirksamkeit der geriatrischen Intervention in einer Untergruppe von Personen mit muskuloskelettalen Schmerzen bewertet. DESIGN: Dreijähriges geriatrisches Entwicklungsprojekt mit randomisierter Zuteilung zu Interventions- und Kontrollgruppe. SETTING: Forschungszentrum, Gemeinschaftseinrichtungen und betreutes Wohnen. TEILNEHMER: Einhunderteinundsiebzig finnische Personen im Alter von 75-98 Jahren wurden einer Interventionsgruppe (n = 404) oder Kontrollgruppe (n = 377) zugeteilt. INTERVENTION: Eine umfassende geriatrische Bewertung mit einer multifaktoriellen Intervention, die zwei Jahre dauerte. Die Intervention beinhaltete individualisierte Überweisungen, Empfehlungen, Beratung zur körperlichen Aktivität und betreutes Krafttraining. MESSUNGEN: Die wahrgenommene Einschränkung beim Gehen von 400 m wurde jährlich während der Intervention und bei der einjährigen Nachuntersuchung nach der Intervention erfasst. ERGEBNISSE: Der Anteil der Personen mit Mobilitätseinschränkungen zu Beginn, am Ende der zweijährigen Intervention und bei der einjährigen Nachuntersuchung betrug 16%, 15%, 12% und 14% in der Interventionsgruppe. In der Kontrollgruppe lagen die entsprechenden Anteile bei 19%, 18%, 23% und 26%. Der Behandlungseffekt war am Ende der zweijährigen Intervention signifikant (Odds Ratio 0.82, 95% Konfidenzintervall 0.70-0.96, P = 0.013) und bei der einjährigen Nachuntersuchung (0.84, 0.75-0.94, P = 0.002). Der parallel positive Effekt der Intervention auf die Mobilität war bei Personen mit muskuloskelettalen Schmerzen sogar noch stärker. SCHLUSSFOLGERUNG: Die umfassende geriatrische Bewertung und die individuell abgestimmte multifaktorielle Intervention hatten einen positiven Effekt auf die Mobilität und unterstrichen deren Bedeutung für die Gesundheitsförderung und die Prävention von Behinderungen bei älteren Menschen.