Die Auswirkungen der Legalisierung und Kommerzialisierung von Freizeit-Cannabis auf Substanzkonsum, psychische Gesundheit und Verletzungen: eine systematische Überprüfung

ZIEL: Die Auswirkungen der Legalisierung von Freizeit-Cannabis (RCL) und/oder Kommerzialisierung von Freizeit-Cannabis (RCC) auf Notaufnahmen (ED), Krankenhausaufenthalte und Todesfälle aufgrund von Substanzkonsum, Verletzungen und psychischer Gesundheit bei Personen ab 11 Jahren zu bestimmen. METHODEN: Eine systematische Überprüfung von sechs elektronischen Datenbanken bis zum 1. Februar 2023. Originalartikel, die peer-reviewed sind und unterbrochene Zeitreihen oder Vorher-Nachher-Designs umfassen, wurden einbezogen. Vier unabhängige Gutachter prüften die Artikel und bewerteten das Verzerrungsrisiko. Ergebnisse mit einem 'kritischen' Verzerrungsrisiko wurden ausgeschlossen. Protokoll registriert bei PROSPERO (# CRD42021265183). ERGEBNISSE: Nach der Sichtung und Bewertung des Verzerrungsrisikos wurden 29 Studien einbezogen, die ED-Besuche oder Krankenhausaufenthalte aufgrund von Cannabisgebrauch oder Alkohol (N = 10), opioidbedingte Sterblichkeit (N = 3), Verkehrstote oder Verletzungen (N = 11) sowie absichtliche Verletzungen/psychische Gesundheit (N = 5) untersuchten. Die Raten oder die Anzahl der cannabisbedingten Krankenhausaufenthalte stiegen nach RCL in Kanada und den USA. Sofortige Anstiege der Raten cannabisbedingter ED-Besuche wurden sowohl nach RCL als auch RCC in Kanada festgestellt. Die Raten Verkehrstoter stiegen nach RCL und RCC in bestimmten Rechtsordnungen in den USA. SCHLUSSFOLGERUNGEN: RCL war mit erhöhten Raten cannabisbedingter Krankenhausaufenthalte assoziiert. RCL und/oder RCC waren mit erhöhten Raten cannabisbedingter ED-Besuche assoziiert, die durchgehend über Geschlecht und Altersgruppen hinweg gezeigt wurden. Der Effekt auf tödliche Verkehrsunfälle war gemischt, wobei nach RCL und/oder RCC beobachtete Anstiege festgestellt wurden. Der Einfluss von RCL oder RCC auf Opioide, Alkohol, absichtliche Verletzungen und psychische Gesundheit ist unklar. Diese Ergebnisse informieren über Gesundheitsinitiativen in der Bevölkerung und internationale Rechtsordnungen, die die Implementierung von RCL in Betracht ziehen.