Nicht gerissene zerebrale Aneurysmen bei älteren Patienten: zentrale Herausforderungen und Behandlung

Nicht gerissene zerebrale Aneurysmen werden zunehmend bei älteren Patienten festgestellt, da die globale Lebenserwartung weiter steigt und nicht-invasive vaskuläre Bildgebungsverfahren verbreiteter werden. Das optimale Management von nicht gerissenen Aneurysmen bei älteren Patienten bleibt umstritten. Unterschiede in der Lebenserwartung, Begleiterkrankungen und Rupturrisiko sowie heterogene endovaskuläre und chirurgische Behandlungsansätze tragen zur Knappheit klarer Richtlinien bei, und das aktuelle Management ist stark individualisiert. Ältere Patienten bringen einzigartige Überlegungen mit sich, darunter Gebrechlichkeit, kognitive Dysfunktion, Vaskulopathie, reduzierte Lebenserwartung und insgesamt schlechtere Prognose im Falle einer Ruptur, die die Risiken und die Wahrscheinlichkeit des Erfolgs endovaskulärer und mikrochirurgischer Behandlungen prägen. In diesem Überblick geben wir eine umfassende Darstellung nicht gerissener zerebraler Aneurysmen bei älteren Menschen, mit einem besonderen Fokus auf die natürliche Geschichte, zentrale Herausforderungen im Zusammenhang mit fortgeschrittenem Alter, das Management und zukünftige Innovationen zur weiteren Verfeinerung der Behandlung. Wichtige Botschaften Das Management von nicht gerissenen zerebralen Aneurysmen bei älteren Patienten bleibt umstritten. Zentrale Herausforderungen wie Gebrechlichkeit, kognitive Dysfunktion, reduzierte Lebenserwartung, Vaskulopathie und schlechte Prognose bei Aneurysmenruptur erhöhen die Komplexität der endovaskulären und chirurgischen Entscheidungsfindung, die bei jüngeren Bevölkerungsgruppen nicht auftritt. Ein umfassendes Verständnis der verfügbaren Behandlungsoptionen, der Wahrscheinlichkeit des Behandlungserfolgs und der damit verbundenen Risiken im Vergleich zum Risiko einer Aneurysmenruptur informiert die Patientendiskussion und das Management.