Stimmen Qol-Instrumente überein?

ZIELE: Mehrere Instrumente zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQOL) wurden entwickelt, und andere sind im Aufbau. Das Problem ist, ob die verschiedenen HRQOL-Messungen vergleichbare Ergebnisse zeigen. Zunächst haben wir die funktionale Beziehung zwischen dem Nottingham Health Profile (NHP) und dem 15-dimensionalen Maß der HRQOL (15D) bei Patienten mit Hüft- und Knieprothesen verglichen. Die Hypothese war, dass der Zustand oder die Intervention die funktionale Beziehung zwischen den Veränderungen von NHP und 15D nicht beeinflusst. METHODEN: Wir haben die Übereinstimmung der Instrumente bewertet, indem wir beobachtete Veränderungen im 15D und die durch Regression des 15D nach den NHP-Dimensionen abgeleiteten Werte verglichen haben. Patienten (n = 452) wurden zwischen April 1991 und Mai 1992 nacheinander aus sieben finnischen orthopädischen Abteilungen rekrutiert. HRQOL wurde vor der Operation sowie 6, 12 und 24 Monate nach der Operation gemessen. ERGEBNISSE: Es gab eine unterschiedliche funktionale Beziehung zwischen den HRQOL-Instrumenten bei Hüft- und Kniefällen; sie waren sich in 84 % der Fälle über die Richtung der Änderungen in der HRQOL einig und zeigten in 12 % der Fälle gegenteilige Zeichen. Das NHP zeigte eine signifikant größere Verbesserung der Lebensqualität als das 15D. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die beiden Instrumente wiesen eine leichte, aber signifikante Uneinheitlichkeit auf. Effektivitätsabschätzungen können je nach verwendetem Instrument variieren. Vergleiche der Effektivität in Gesundheitsprogrammen, die mit unterschiedlichen Instrumenten gemessen werden, benötigen Informationen über die funktionalen Differenzen zwischen den Instrumenten in den Bedingungen und Interventionen, in denen sie angewendet werden.