Wahrnehmungen von Hausärzten zur Arbeitsbelastung in England: eine qualitative Interviewstudie

HINTERGRUND: Hausärzte berichten von den niedrigsten Moralwerten unter Ärzten, die Arbeitszufriedenheit ist gering, und die Anzahl der Hausärzte nimmt ab. Die Arbeitsbelastung wird häufig als negativ empfunden und wirkt sich auf das Engagement für eine Karriere in der Allgemeinmedizin aus, viele Hausärzte berichten, dass ihre Arbeitsbelastung unmanageable ist. ZIEL: Ein vertieftes Verständnis der Wahrnehmungen und Einstellungen von Hausärzten zur Arbeitsbelastung zu gewinnen. DESIGN UND SETTING: Alle Hausärzte, die im NHS England tätig sind, waren berechtigt. Werbungen wurden im Juni 2015 über regionale E-Mail-Listen für Hausärzte und nationale soziale Medien verbreitet. Von den Hausärzten, die reagierten, wurde eine Maximum-Variation-Stichprobe ausgewählt, bis eine Daten-Sättigung erreicht war. METHODEN: Halbau strukturierte, qualitative Interviews wurden durchgeführt. Die Daten wurden thematisch analysiert. ERGEBNISSE: Insgesamt antworteten 171 Hausärzte, davon wurden 34 in diese Studie aufgenommen. Hausärzte beschrieben einen Anstieg der Arbeitsbelastung in den letzten Jahren, wobei die aktuellen Arbeitstage lang und intensiv sind, was Bedenken hinsichtlich des Wohlbefindens von Hausärzten und Patienten aufwirft. Eine Vollzeitpartnerschaft wurde im Allgemeinen als nicht möglich erachtet, und viele Teilnehmer fühlten, dass die Arbeitsbelastung nicht tragbar sei, insbesondere angesichts der abnehmenden Arbeitskräfte. Vier Hauptthemen traten hervor, um die erhöhte Arbeitsbelastung zu erklären: gestiegene Patientenbedürfnisse und -erwartungen; eine sich verändernde Beziehung zwischen primärer und sekundärer Versorgung; Bürokratie und Ressourcen; und das Gleichgewicht der Arbeitsbelastung innerhalb einer Praxis. Die Kontinuität der Versorgung wurde als durch Änderungen in Verträgen und Arbeitsmustern zur Bewältigung der Arbeitsbelastung bedroht wahrgenommen. SchLUSS: Diese Studie hebt den dringenden Bedarf hervor, die wahrgenommene mangelnde Investition und klinische Kapazität in der Allgemeinmedizin anzugehen, und deutet darauf hin, dass die Verwaltung der Patientenerwartungen hinsichtlich dessen, was die primäre Versorgung leisten kann, und die Reduzierung der Bürokratie zentrale Themen geworden sind, zumindest bis die Kapazitätsprobleme gelöst sind.