Integration eines gemeinde-basierten Schadensminderungsprogramms in ein Sicherheitsnetz-Krankenhaus: eine qualitative Studie

HINTERGRUND: Gemeinde-basierte Schadensminderungsprogramme reduzieren Morbidität und Mortalität im Zusammenhang mit Drogengebrauch. Während Krankenhaus-basierte stationäre Suchtberatungsdienste auch die Ergebnisse für Drogen konsumierende Patienten verbessern können, konzentriert sich die stationäre klinische Betreuung oft auf akute Entzugserscheinungen und das medizinische Management von Substanzgebrauchsstörungen. Es wurde nur begrenzt untersucht, wie Gemeinde-basierte Schadensminderungsprogramme in das Krankenhausumfeld integriert werden können. Wir führten eine qualitative Studie durch, um die Perspektiven der Anbieter zur Umsetzung eines Schadensminderungsprogramms zu beschreiben. METHODEN: Wir führten 24 halbstrukturierte Interviews mit Anbietern von drei verschiedenen primären Arbeitsstellen innerhalb eines Sicherheitsnetz-Krankenhauses in Boston, MA, im Jahr 2021 durch. Die Interviews untersuchten wahrgenommene Förderfaktoren und Hindernisse für die Umsetzung des Schadensminderungsprogramms im Krankenhausumfeld und erfragten Empfehlungen für mögliche Verbesserungen des Schadensminderungsprogramms. Die Interviews wurden unter Verwendung eines induktiven Ansatzes analysiert, der die Prinzipien der Grounded-Theory-Methodologie einbezog, um vorherrschende Themen zu identifizieren. ERGEBNISSE: Vierundzwanzig Teilnehmer wurden aus dem Schadensminderungsprogramm, dem stationären Suchtberatungsdienst und der Beobheitsstation des Krankenhauses interviewt. Die thematische Analyse ergab sieben Hauptthemen sowie mehrere Förderfaktoren und Hindernisse für die Umsetzung des Schadensminderungsprogramms. Die Teilnehmer hoben die Auswirkungen von Machtunterschieden innerhalb der medizinischen Hierarchie auf die interteamliche Kommunikation und klinische Versorgung, die Persistenz des stigma bezogenen zur Sucht, die Bedeutung der Koordination und der Rollenabgrenzung zwischen den Mitgliedern des Betreuungsteams sowie die Vorteile eines optimierten Überweisungsprozesses hervor. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Schadensminderungsprogramme bieten zugängliche, patientenorientierte, niedrigschwellige Versorgung für Drogen konsumierende Patienten. Die Integration von gemeinde-basierten Schadensminderungsprogrammen in den stationären Bereich ist eine einzigartige Gelegenheit, stationäre und ambulante Versorgung zu überbrücken und die Bereitstellung von Schadensminderungsdiensten auszubauen. STUDIENREGISTRIERUNG: Nicht anwendbar.