Cross‐Funktionale Teamprozesse und Verbesserung der Patientenfunktion

ZIEL: Die Hypothese zu testen, dass höhere Beteiligungs- und Funktionsniveaus in interdisziplinären psychiatrischen Behandlungsteams mit verbesserten Patientenergebnissen in Zusammenhang stehen. DATENQUELLEN/STUDIESETTING: Primärdaten wurden im Zeitraum von 1992 bis 1999 erhoben. Die Studie wurde in 40 Teams innerhalb von Einrichtungen durchgeführt, die schwer psychisch kranke Patienten in 16 Veteranenkrankenhäusern in den USA behandelten. STUDIENGESTALTUNG: Eine longitudinale, mehrstufige Analyse bewertete die Beziehung zwischen individuellen und teambezogenen Variablen sowie der Fähigkeit der Patienten, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) im Laufe der Zeit durchzuführen. Teamdaten wurden 1992, 1994 und 1995 erhoben. Die Anzahl der Erhebungen von Patientendaten hing von der Dauer der Behandlung des Patienten ab und variierte zwischen 1 und 14 zwischen 1992 und 1999. Wichtige Variablen umfassten: die ADL-Werte der Patienten (die abhängige Variable); Maße der Teamteilnahme und Teamfunktionierung; die Anzahl der Tage ab dem Ausgangswert, an denen die ADLs eines Patienten bewertet wurden; und mehrere Kontrollvariablen. DATENERHEBUNGSMETHODEN: Die Teamdaten wurden über selbstverwaltete Fragebögen gesammelt, die an das Personal der Studienteams verteilt wurden. Zusätzliche Teamdaten wurden über Fragebögen erfasst, die zeitgleich mit der Mitarbeiterbefragung von den Einrichtungsleitern ausgefüllt wurden. Patientendaten wurden in regelmäßigen Abständen von geschulten Fachleuten unter Verwendung eines standardisierten Bewertungsinstrumentes erhoben. HAUPTERGEBNISSE: Die Ergebnisse zeigten, dass Patienten, die in Teams mit höheren Staffteilnahmelevels behandelt wurden, über die Zeit eine größere Verbesserung in den ADL erzielten. Für Patienten, die in Teams mit höheren Teamfunktionierungslevels behandelt wurden, wurden keine Unterschiede in der Veränderung der ADL festgestellt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Ergebnisse unterstützen unsere Annahme, dass Teamprozesse wichtige Auswirkungen auf Patientenergebnisse haben. Die Ergebnisse legen nahe, dass das Beteiligungsniveau des gesamten Teams ein wichtigeres Prozessattribut hinsichtlich der Verbesserungen der Patienten in den ADLs sein könnte, als das reibungslose Funktionieren des Teams. Diese Ergebnisse deuten auf die potenzielle Angemessenheit von Managementinterventionen hin, um das Engagement der Mitglieder in die Teamprozesse zu fördern.